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胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一種長期病，胃酸會從胃進入食道。許多人只是偶爾會發生胃食管反流。但是，如果一個人每周經歷兩次以上的持續性反酸，則可以診斷為胃食管反流病。當胃食管反流發生時，食道中的酸會導致胃灼熱和其他症狀，並可能損害組織。每天至少有1500萬美國人經歷胃灼熱。
偶爾發生反酸現象是正常的，通常是 由於暴飲暴食，飯後立刻臥床或進食 某些食物而發生的。然而，反復發作 的胃酸反流，被診斷為胃食管反流 病，通常還有其他原因和危險因素， 並且可能有更嚴重的並發症。 胃食管反流疾病發生在各個年齡段的 人，有時原因不明。簡而言之，食道 底部的括約肌變弱時，或在不應該打 開的時候開放，就會發生胃食管反 流。胃食管反流病常見於以下人群：
• 由於腹部壓力增加而超重或肥胖
• 懷孕，由於壓力增加
• 服用某些藥物，包括一些哮喘藥 物，鈣通道阻滯劑，抗組胺藥，鎮 靜劑和抗抑鬱藥
• 吸煙，和吸二手煙
裂孔疝是指肌開口使胃頂部向上進入胸部的情況。這降低了食道括約肌的 壓力並增加了胃食管反流病的風險。
胃食管反流病的主要症狀是燒心，在 胸骨後感到不舒服的一種灼熱感。如 果躺下或彎腰，以及進食後，情況會 變得更糟。但是，並非所有患有胃食 管反流病的人都會經歷胃灼熱，可能 還有其他可能的症狀：
• 噁心或嘔吐
• 口臭
• 呼吸系統的問題
• 吞嚥時有困難或疼痛
如果不及時治療，胃食管反流病可能 惡化並變成其他疾病。包括：
• 食道炎：食道的炎症。
• 食道狹窄：食道變窄，難以吞嚥。
• 巴雷特食管：食管內壁的細胞可以 變成類似於腸壁的細胞。這可能發 展成癌症。
• 呼吸問題：可能會向胃中吸入胃 酸，這可能會引起一系列問題，包 括胸充血，聲音嘶啞，哮喘，喉炎 和肺炎。
任何經常出現胃酸反流症狀的患者都應該諮詢醫生，他們會被推薦至腸胃 病專科醫師以進行進一步調查。幾種 可診斷胃食管反流病的測試，包括：
• 食道酸鹼度和阻抗監測：當人體處 於不同狀態（如進食或睡覺時）， 它可以測量食道中的酸含量。
• 上消化道內窺鏡：這是一個裝有攝 像機的試管，用於檢查食道。也可 以在活檢中同時採集少量組織樣 本。
• 上消化道系列：這是一種X射線， 顯示某些可能導致胃食管反流病的身體異常。
• 食道測壓法：這可測量吞嚥過程中食道的肌肉收縮。它可以測量括約肌的強度。
• Bravo無線食管pH監測：在此測試中，食管上裝有一個小的臨時膠囊。這樣可以連續約48小時測量酸 度。
在嘗試其他治療方法之前，通常會先 用藥物治療胃食管反流病。質子泵抑製劑是胃食管反流病患者的主要藥物治療選擇之一。它們將會減少胃的產酸量。其他的選擇還包括：
• H2阻滯劑：這是有助於減少胃酸產 生的另一種選擇。
• 抗酸劑：這些抗酸劑通過鹼性化學 物質抵消胃中的酸。副作用可能包 括腹瀉和便秘。可在網上購買抗酸 劑，但最好先諮詢您的醫生。
• 促胃動力劑：這些可以幫助胃更快 地排空。副作用包括腹瀉，噁心和 焦慮。
• 紅霉素：這是一種抗生素，也有助 於胃排空。
如果生活方式的改變不能明顯改善胃食管反流病的症狀，或者藥物效果不 理想，腸胃科醫生可能會建議手術。
通常會採取的手術治療包括：
• 胃底折疊術：外科醫生在食道周圍 縫合胃的頂部。這增加了食管下端 的壓力，通常可以成功地減少反流 現象。
• 內窺鏡檢查程序：這是一系列程 序，包括內窺鏡縫合法（使用針法 收緊括約肌）和射頻（射頻法）利 用熱量產生小的灼傷，幫助收緊括 約肌。
其他生活方式和行為改變可以幫助緩解胃食管反流病，包括：
• 吃適量的食物，避免暴飲暴食。
• 睡前2至3個小時停止進食。
• 戒菸。
• 如果超重，及時減肥可以幫助預防症狀。
• 請勿穿緊身勒腹的衣服。
• 以略微傾斜的角度睡覺，頭部稍微抬高。
某些食物可能在某些人中引發胃食管 反流病症狀。
這些包括： 油膩食物, 辛辣食物, 巧克力, 薄荷, 咖啡, 含番茄製品的食物, 有酒精的飲品。
如果您避免使用這些類型的食物，但仍會經常感到胃灼熱，那麼請趕緊去看醫生，因為很可能還有其他潛在的問題導致這種症狀。
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