貧血 Anemia

貧血(Anemia) 不是一個疾病的名稱,它只是一個臨床表現。貧血(anemia)的確切定義是:單位容積血液中的紅細胞數量及/或血紅蛋白值低於正常值。

貧血(Anemia) 不是一個疾病的名稱,它只是一個臨床表現。貧血(anemia)的確切定義是:單位容積血液中的紅細胞數量及/或血紅蛋白值低於正常值。

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貧血的感覺

有貧血的人最常見的感受就是疲倦和困乏,通常,您可能繼續維持以爲是因長時間或超負荷的工作所造成的勞累。當人們只是進行中度活動或鍛煉,卻沒想到很快出現疲乏感的時候,有些人會以爲這就是繁忙生活的代價,或者感嘆年紀大了,歲月不饒 人。其實,疲勞感就是貧血的第一個跡象。接著,貧血還會引起衰弱、頭暈、急躁、氣短或鬱悶,皮膚蒼白、 指甲脆、胸痛、手腳冰涼,甚至出現心律不齊。一些貧血病人會出現異食癖、注意力無法集中,甚至出現精神異常狀況,所有這些症狀都直接指證貧血的可能。

警惕貧血的跡象

如果您只是輕度或中度貧血,您有可能沒有出現上述體驗性的症狀,或者最初的症狀很輕微,幾乎感覺不到。 也有可能您已經適應了貧血症狀的漸漸加重,因爲隨著時間的推移,身體也會適應貧血的狀況。由於貧血患者血氧含量低,心臟需要加速泵出血液,以便可以有足夠的氧氣隨著血液輸送到全身, 如此身體的肌肉和器官方有能量工作和活動。心臟的超負荷運作將導致原有的心臟病進一步惡化,甚至可能引起左心室肥大。

雖然貧血的情況漸漸加重,上述 症狀也越來越明顯,但日常的生活和工作仍能繼續維持。這也是爲何要認識這些由貧血引起的症狀,並且保持警惕的重要性。一旦發現有貧血跡象,一定要及時和您的醫生溝通。

我怎麽會有貧血的呢?

血液中的紅細胞擔負著輸送氧氣至全身的重任,當一個人血液中的紅細 胞數量低於正常水平的時候,就是發生了貧血。紅細胞數量可以通過血紅蛋白和血細胞比容水平來測量,這兩個數据往往在捐血的時候或醫生的常規檢查中都可得到。醫生一般通過一項叫血常規全血細胞數(Complete Blood Count 簡稱CBC)的檢查來得知您的血紅蛋白 (hemoglobin)和血細胞比容(hematocrit)的水平(見表),也是判斷貧血和其嚴重程度的一個可靠途徑。

確定貧血的病因 一旦確診貧血,醫生一定會進 一步明確是什麽原因引起的貧血,這 也是決定貧血如何治療的重要步驟。 同時,貧血的症狀非常重要,因爲它也是很多嚴重疾病首先被發現的臨床 跡象。雖然貧血表面看來並無嚴重危 害,但日益惡化的貧血一樣會導致身體出現許多嚴重問題。

初步檢查 醫生大多從了解個人和家族病史開始,並進行初步的體檢, 如果已有其他醫生做過的血常規檢查結果(一般手術前也會做),這將幫助您的醫生得出診斷結果。

缺鐵 缺乏鐵質是最爲常見的貧血原因,除了血常規,醫生通過一系列和鐵相關的實驗室檢查,進一步了解血液中的鐵質含量情況。

  • 血清鐵蛋白(Serum Ferritin),了解身體貯鐵情況,含量低表示製造紅細胞的鐵質缺乏;
  • 血清鐵(Serum Iron), 了解血液中的鐵質含量,不過,其他原因也可能引起低血清鐵;
  • 總鐵結合力(Total Iron Binding Capacity) 一種血液中運送鐵質的蛋白質,這項檢查測量血液中有多少這種沒有運送鐵質的蛋白數量;
  • 運鐵蛋白飽和度 (Transferrin Saturation)用總鐵結合力除以血清鐵,用百分比計算結果, 低血清鐵加上高總鐵結合力,得出一個運鐵蛋白飽和度低的結果,通常就可以指證血液中的鐵質含量已經無法滿足製造紅細胞的需要。

失血 醫生也可能會檢查您是否有失血的情況,失血和缺鐵有密切關係,也是貧血的另一個原因。一般失血的原因有:育齡婦女的經期、年長者消化道出血等,大便檢查可以明確消化道有無出血,一旦發現,醫生會進一步了解出血原因。

缺乏維他命 缺乏維他命B12和葉酸,也會影響製造紅細胞缺乏B12和葉酸,大部分都是因爲沒有在食物中攝取足夠的這類維他命、或身體本身不能服用維他命或需求更多維他命等, 醫生會檢查血液中B12和葉酸的水平。 雖然缺乏這類維他命的現象並不普遍,但這是一個很重要的識別,缺乏 B12和葉酸靠維他命補充劑就能幫助治療貧血。

慢性疾病 網狀紅細胞檢查可以確定您血液中不成熟紅細胞的百分比,如果網狀紅細胞數值高,預示著您的身體正在製造比正常更多的紅細胞,儘管貧血使得紅細 胞的產量增加,但這也表明紅細胞的分解速度過快。然而更加常見的情況是,由於機體無法製造足夠健康的紅細胞,導致網狀紅細胞水平下降,這種情況大多發生在由慢性疾病引起的鐵和維他命的缺乏,如癌症、慢性腎病、炎症性腸病,或者正在服用風濕性關節炎和C型肝炎的藥物等。

貧血的數據

成年人和老年人 很多時候疲勞衰弱被理所當然地認爲是年老的跡象, 事實是:

• 10%年齡在65歲以上的老年人有貧血;

• 在養老院有50%的老人存在貧血;

• 貧血老人的人數可能是因跌倒住院老人人數的兩倍。

癌症病人 癌症和抗癌治療會干擾身體製造及調控紅細胞。

• 80%的化療病人有嚴重貧血;

• 每年有550,000人死於癌症。

慢性腎病 病人貧血是慢性腎病的常見症狀和早期倂發症,並且隨著病程的進展,貧血也會變得越來越嚴重。

• 2600萬美國人患有慢性腎病;

• 28%輕度慢性腎病患者有貧血;

• 87%的嚴重腎病患者有貧血。

慢性健康狀況不良的人由於貧血往往被其他疾病的症狀所掩蓋,故不常被發現,包括慢性腎病、癌症、糖尿病、心血管疾病、愛滋病和愛滋病病毒攜帶者、風濕性關節炎和炎症性腸病、C型肝炎等,有些疾病在治療過程中也會產生貧血的副作用,如:癌症、愛滋病和愛滋病病毒攜帶者、C型肝炎等的治療。

資料來源COPD FOUNDATION經本刊編譯刪減
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