骨質疏鬆症 Osteoporosis

骨質疏鬆症 Osteoporosis

骨質疏鬆症(Osteoporosis)會導致骨骼變得脆弱,以至於跌到甚至輕微的壓力(例如彎腰或咳嗽)都可能會引起骨折。骨質疏鬆症是一種「無聲」的疾病,因為患者通常沒有症狀,而且患者甚至可能在骨折之前都不知道自己患有這種疾病。骨折可以發生在任何骨骼中,但最常發生在髖骨、脊柱椎骨和腕骨中。而年長者最常見的是髖骨折斷,其會導致重大傷殘甚至死亡。人體的骨骼是雙向地不斷循環發展的,骨骼會不斷地分解和再生,新的骨質會取代舊的骨質。隨着年紀增長,骨質分解的速度會比取代的速度快,換言之,骨質會淨流失。因此,瞭解如何保持強健的骨骼極其重要。

骨是活組織。為了保持骨骼強壯,您的身體會分解舊骨骼並用新的骨骼組織代替它。在30歲左右,骨量停止增加,骨骼健康的目標是盡可能多的保持骨量。隨著人們進入四五十歲,老舊的骨頭超過可替換的新骨骼。仔細觀察骨骼內部就像蜂窩一樣。當您患有骨質疏鬆症時,蜂窩中的空間變大,形成蜂窩的骨骼變小。您的骨頭外殼也變薄了。所有這些都會使您的骨骼變的脆弱

哪些群體患骨質疏鬆症的風險更高

骨質疏鬆症影響了近20%的50歲及以上女性和近5%的50歲及以上男性。這種疾病可以發生在任何年齡,而隨著年齡的增長患上這種疾病的風險會增加。 其他需要考慮的因素包括:

• 性別 骨質疏鬆症在女性中更為常見, 這種疾病在絕經前一兩年就開始發展。 

• 種族 骨質疏鬆症在亞洲女性和白人女性中最常見。 

• 家族病史 父母或兄弟姐妹患有骨質疏鬆症會使您患病的風險更大,尤其是如果您的母親或父親發生過髖部骨折。 

• 體型 身材矮小的男性和女性往往有較高的患病風險,因為隨著年齡增長, 此群體的骨量可能會減少。 

• 某些藥物的影響  例如一些抗癌藥物、 抗癫痫药物、糖皮質激素等可能會增加患骨質疏鬆症的風險。 

其他健康問題的群體患骨質疏鬆症的風險更高:

• 乳糜瀉     •炎性腸病     • 腎病或肝病      • 癌症      •狼瘡     

多發性骨髓瘤      • 類風濕關節炎 

一些不好的生活習慣也可能增加骨質疏鬆症的風險:

低鈣和低維生素 D 的飲食  這會增加患骨質疏鬆症和骨折的風險。過度節食或蛋白質攝入不足可能會增加骨質流失。 

久坐的生活方式  長時間坐姿的群體患上骨質疏鬆症的風險高於經常活動的群體。任何負重運動以及促進平衡和良好姿勢的活動都對您的骨骼有益,而行走、跑步、跳躍、跳舞和舉重似乎尤其有用。

過度酒精攝入  每天飲用超過兩杯酒精飲料會增加患骨質疏鬆症的風險。 

吸菸 研究表明,吸菸是骨質疏鬆症和骨折的危險因素。

骨質疏鬆症影響了近20%的50歲及以上女性和近5%的50歲及以上男性。這種疾病可以發生在任何年齡,而隨著年齡的增長患上這種疾病的風險會增加。 其他需要考慮的因素包括:

• 性別 骨質疏鬆症在女性中更為常見, 這種疾病在絕經前一兩年就開始發展。 

• 種族 骨質疏鬆症在亞洲女性和白人女性中最常見。 

• 家族病史 父母或兄弟姐妹患有骨質疏鬆症會使您患病的風險更大,尤其是如果您的母親或父親發生過髖部骨折。 

• 體型 身材矮小的男性和女性往往有較高的患病風險,因為隨著年齡增長, 此群體的骨量可能會減少。 

• 某些藥物的影響  例如一些抗癌藥物、 抗癫痫药物、糖皮質激素等可能會增加患骨質疏鬆症的風險。 

其他健康問題的群體患骨質疏鬆症的風險更高:

• 乳糜瀉     •炎性腸病

• 腎病或肝病      • 癌症 

•狼瘡     • 多發性骨髓瘤      • 類風濕關節炎 

一些不好的生活習慣也可能增加骨質疏鬆症的風險:

低鈣和低維生素 D 的飲食  這會增加患骨質疏鬆症和骨折的風險。過度節食或蛋白質攝入不足可能會增加骨質流失。 

久坐的生活方式  長時間坐姿的群體患上骨質疏鬆症的風險高於經常活動的群體。任何負重運動以及促進平衡和良好姿勢的活動都對您的骨骼有益,而行走、跑步、跳躍、跳舞和舉重似乎尤其有用。

過度酒精攝入  每天飲用超過兩杯酒精飲料會增加患骨質疏鬆症的風險。 

吸菸 研究表明,吸菸是骨質疏鬆症和骨折的危險因素。

骨質疏鬆症的症狀

在一個或多個椎骨塌陷(骨折)之前通常是沒有任何症狀的。脊椎骨折在某些情況下即使患者沒有跌倒,但也有可能發生。 因為椎骨的骨頭可能弱化甚至變脆。其症狀包括嚴重的背痛、身高下降或脊柱畸形,如彎腰或駝背姿勢(脊椎後凸)。骨骼可能變得非常脆弱,以至於骨折隨時會發生於以下情況:

  • 輕微跌倒(如从站立時的高度跌倒, 但這通常不會導致健康骨骼斷裂)。 
  • 正常壓力(如彎腰、举重,甚至咳嗽也會導致骨折)。 
Health Article

骨質疏鬆症的診斷與治療 

建議65歲或以上的女性以及50至64歲且具有某些風險因素(包括父母骨折)的女性 進行骨質疏鬆症篩查。骨質疏鬆症的篩查通常是使用雙能X射線骨密度儀 (DXA) 測試。這是一種快速、無痛、無創的測試。 該測試測量骨骼的骨密度,以及各種容易骨折的部位,如髖部和脊柱。DXA測量髖部和脊柱的骨密度通常被認為是診斷骨質疏鬆症和預測骨折風險的最可靠方法。

醫生還會進行以下身體檢查,包括:

  • 身高和體重的下降
  • 姿勢的變化
  • 平衡和步態(您的走路方式)
  • 肌肉力量(例如您在不使用手臂作支撐的情況下從坐姿站立的能力)

關於藥物治療:

您的醫生將根據您的年齡、性別、總體健康狀況和喪失的骨骼數量,為您提供最佳選擇。無論您服用哪種藥物治療骨質疏鬆症,吸取推薦量的鈣和維生素D仍然很重要。藥物可能會引起副作用,如果您對藥物有任何疑問,請諮詢您的醫生。

助您預防摔倒及降低骨折風險的方法 

跌倒也可能是由於您周圍不安全的條件因素而引起。以下是一些有助於防止在戶外或室內跌倒的提示:

  • 穿著防滑的低跟鞋。
  • 人行道湿滑时在草地上行走。
  • 用拐杖或助行器以增加穩定性。
  • 保持房間整潔,尤其是在地板上。
  • 確保樓梯光線充足,兩側都有欄杆。
  • 在濕滑的地板上放置防滑的塑料或地毯。
  • 在靠近浴缸、淋浴間和馬桶的浴室牆壁上安裝扶手。
  • 在浴缸或淋浴中使用防滑墊或座椅。
  • 改善您家中的照明,使用夜燈或在床邊放一個手電筒,以防您需要在晚上起床。
  • 在房間裡添加更多的燈。
  • 隨身攜帶無繩電話或手機,這樣當電話響起時,您就不必急於接聽電話。 此外,如果您跌倒了,您還可以立即打電話求助。
  • 考慮建立個人應急系統,如果您跌倒了,您可以用它來求救。
(文源:cdc.gov / mayoclinic.org / nih.gov) 
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