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罹患乳癌的婦女都要接受手術治療，盡可能切除癌細胞，也以手術來確認癌細胞是否擴散到腋下淋巴結(腋下淋巴結切除術)，乳房切除術後恢復乳房的外觀，以及減輕晚期癌症的症狀。以下簡述一些常見的乳癌手術。
只會切除部分乳房。一種為腫瘤切除術，只切除乳房腫塊和周圍部分正常組織，術後通常會進行放射治療，或在化療完成後再進行放療。另一種為部分(局部)乳房切除術(四分之一乳房切除術)，這種手術切除的乳房組織比腫瘤切除術多。術後通常也會進行放療和化療。乳房保留手術的副作用包括疼痛、暫時性腫脹、觸痛，以及手術部位形成疤痕組織而有變硬的感覺。
有時連同切除周圍組織。單純或完全乳房切除術會切除整個乳房， 但不切除腋下淋巴結或乳房下方的肌肉組織，以預防為目的有時會施行雙邊乳房切除。大多數婦女在住院後隔天即可出院。改良式根除性乳房切除術會切除整個乳房以及部分腋下淋巴結，這是乳癌婦女最常接受的乳房切除手術方式。根除性乳房切除術是大面積的切除手術，包括整個乳房、淋巴結以及乳房下方的胸壁肌肉，現已很少施行，因為改良式根除性乳房切 除術已證實和其一樣有效，而損傷程度和副作用也較少。乳房切除術的副作用除了術後疼痛和乳房形狀改變以外，乳房切除術和腫瘤切除術的副作用可能還包括傷口感染、傷口積血以及傷口聚積透明液體，如同時切除腋下淋巴結，則可能會有其他副作用， 如手臂腫脹(淋巴水腫)。
腫瘤切除術的好處之一在於可以保留乳房的外觀，缺點是需要在術後進行數週的放射治療。不過有些人在接受乳房切除術後仍需要放射治療， 而對於罹患第I或II期乳癌的大多數婦女來說，腫瘤切除術或部分乳房切除 術(配合放射治療)的效果與乳房切除術一樣好。接受這兩種方法治療的婦女，在存活率上並無差異。當然哪種手術最適合自己，需視其他因素而定。其他手術形式還包括：腋下淋巴結切除術、重建或乳房植體手術等。
手術之前：切片檢查過後幾天， 就可確認是否罹患癌症，但病情輕重程度要等到手術之後才會知道。術前在與手術醫生會面時可瞭解手術情況，並在手術同意書上簽名，亦是向醫生咨詢的好機會。術前可能需要捐血，以備手術之需。
手術進行時：手術有門診或住院兩種方式進行。乳房切除術或腋下淋巴結切除術，一般會進行全身麻醉，手術時間需要2到3小時。術後您會被送往恢復室，直到清醒以及生命體徵( 血壓、脈搏和呼吸)恢復穩定為止。 手術之後：住院時間會視手術類型、整體健康狀況、有無其他疾病、 手術順利與否以及術後恢復情況而定。住院多久應由您和醫生決定，而不應視保險公司支付多少而定，但在手術之前，請務必確認保險的支付項目。一般接受乳房切除術的婦女會住院1到2天後回家，但有些病人可能不到24小時即出院回家，這種情況會有 居家護士前往探訪。
手術之後: 開刀部位會纏上繃帶，緊緊包住胸部。乳房或腋下部位可能會置入一或多條導管(引流管)，以排出傷口癒合期間的積液。引流管一般會放置一到兩週，待積液減少至每天一盎司時，就會移除引流管。 大多數醫生會希望病人在手術後就開始活動手臂，以免變得僵硬。接受腫瘤切除術或乳房切除術的婦女通常會發現乳房部位並不太疼痛，但腋下會有怪怪的感覺，如麻木、太緊或拉扯的感覺。 您會在術後一到兩週復診，此時醫生會向您解釋病理報告的結果，並告訴您是否需要進一步治療。
是指使用高能量光線如X光殺死或縮小癌細胞的療法。在乳房保留手術之後，放療用來殺死殘留在乳房、胸壁或腋下的癌細胞。主要有兩種放療方法： 體外放射線照射一般用來治療乳癌，與平時X光攝影很像，但時間較長。除了在術後用來殺死殘留的癌細胞，放療有時也會在術前用來縮小腫瘤。 術後一個月可開始放療，每週進行5天，持續約6到7週，可在門診完成，每次治療的時間為數分鐘。治療本身是無痛的，但醫生會在您的皮膚上劃印記或刺繪小圖，這是為放射線準確定位。若放射治療和化學治療合併搭配進行，通常會在化療完成後再進行放療。
主要副作用包括乳房腫脹和沉重感，治療部位有類似曬傷 的變化，人也感覺疲倦。這些乳房組 織和皮膚的變化一般會在6至12個月後消失。有些婦女的乳房在放射治療之後會變小和變得緊實。腋下淋巴結的 放射治療也可能導致淋巴水腫。 近接治療是另一種放射治療方式，將放射源粒(粒子)置於癌腫瘤旁的乳房組織，這可增加放射線對腫瘤的 額外“作用”。這種放療雖然效果良好， 但要作爲標準治療方式，尚需要更多臨床研究。
簡稱“化療”，它利用靜脈注射、打針或口服等給藥形式， 使藥物進入血液並輸送到全身，藥物效用會到達遠處器官，從而起到殺死癌細胞的作用。這些藥物在殺死癌細胞的同時，也會傷害正常細胞，從而產生一系列副作用。這裡介紹一些化療方式和它的適應症。
輔助化學治療是指病人在手術後看似癌症未擴散的情況下接受的化療。在乳房保留手術或乳房切除術之後使用化療，可降低乳癌復發的風險。因爲即使在癌症早期，癌細胞仍可能脫離原發腫瘤，透過血液擴散。 這些癌細胞不會導致症狀、不會在X光上顯示，臨床檢查不出來，如果沒有遏制措施，則癌細胞會繼續生長， 最終在身體其他部位形成新的腫瘤， 而輔助化療就能發現和殺死這些癌細胞。
前導性化學治療就是在手術前進行的化學治療。這種治療是以縮小較大腫瘤為目的，便於進行腫瘤切除術，從而保留乳房。另一個好處則是醫生可以知道癌症對於化療是否有反應。如果腫瘤未縮小，就可能需要使用不同的藥物。不過，到目前為止，並沒有證據顯示前導性化療可改善存活率。 晚期乳癌化療是針對那些發現癌症時已經擴散到乳房和腋下以外的患者， 或在第一次治療之後癌症擴散，這時化療可做為這些婦女的主要治療手段。 在大多數情況下，使用多種藥物的化療效果最佳。過去30年的研究已經發現哪些藥物合併使用更加有效。不過， 目前尚未發現“最佳”組合，相關研究仍在進行中。
化療採用治療週期進行，每個週期結束之後，會有一段休息期。給藥的間隔時間一般為2或3週，視用藥情況而定。整個療程通常持續3到6個月，晚期乳癌的治療時間會較長。
化療的藥物種類、劑量以及治療時間的長短，可能產生相應的副作用。大多數副作用在治療結束後就會消失。比如頭髮還會長出來。當有副作用讓您感覺不舒服時，請務必告知醫生或護士，因為大部分副作用都有緩解方法。 至於永久性的副作用可能包括更年期提前(停經)和無法懷孕，但接受化療並不一定表示就不會懷孕，或在這期間懷孕可能導致畸胎。如果您有性生活，應與治療醫生討論避孕方式。
心臟損傷：Adriamycin和一些其 他藥物如果長期使用或高劑量使用， 可能會導致心臟損傷。醫生會小心控制這些藥物的劑量，並密切觀察是否有異常。
化療腦力後遺症：許多接受化療的婦女會發現自己的專注力和記憶力有變化，這被認為是“化療腦力後遺症” ，可能會持續很長一段時間，但行為能力並不受影響。在以此為治療副作用的研究中，這些症狀一般都會在數年後消失。
增加白血病的風險：在極少的情況下，乳癌治療後數年，某些化療藥物可能會導致另一種名為急性骨髓白血病的癌症。但是，治療乳癌的益處要遠超過這種少見情況的風險。
感覺身體不佳或疲倦：許多婦女在接受化療之後，感覺身體不如以往健康。容易疲勞是接受化療後另一個長期性問題，可能會持續數年，但也有方法可以緩解。如果疲勞困擾日常生活，應向醫生諮詢。
荷爾蒙治療是另一種形式的全身性治療，通常用來降低術後癌症復發的風險，不過也能用來治療晚期乳癌。 對於ER陽性的乳癌患者，雌激素有助於乳癌細胞的生長，故使用阻斷雌激素作用或降低其濃度的方式來達到治療乳癌的目的。 Tamoxifen這類藥物能消解雌激素的作用，它有藥丸和藥水兩種劑型，通常可在手術後持續五年每天服用，以降低癌症復發的風險。
最新研究已證實， 若癌細胞有雌激素受體，約一半的早期乳癌婦女用Tamoxifen會有效。此藥還可用來治療已經擴散的乳癌，以及降低高風險婦女罹患乳癌的風險。最常見的副作用包括疲勞、熱潮紅、陰道分泌物以及情緒不穩。有報道稱服用tamoxifen的婦女罹患早期子宮內膜癌的機率會增加，但這種癌症容易被早期發現， 接受手術幾乎可以治癒。若發現陰道異常出血，請立即就醫，因血凝塊是tamoxifen可能出現的另一個副作用。不過，對患者來說，使用tamoxifen的益處遠遠超過風險。 Fulvestrant(Faslodex)的作用方式是破壞雌激素受體，而非加以阻斷。即使乳癌細胞對tamoxifen沒有反應，這種藥物通常也會奏效。此藥一個月注射一次，主要的副作用有熱潮紅、輕微噁心和疲勞。
這種藥物只適用於停經婦女，目前僅核準用於罹患晚期乳癌的婦女。 芳香酶抑制劑是使身體停止製造雌激素的藥物，只對停經後以及罹患荷爾蒙受體陽性癌症的婦女有效。這 類藥物可在tamoxifen之後使用，甚至取而代之來降低乳癌復發風險。這類藥物不會導致子宮癌，也極少產生血凝塊，不過，因身體不再製造雌激素，故而可能導致骨骼疏鬆和骨折， 最常見的副作用是關節僵硬和疼痛， 感覺像是身體多處關節同時患有關節炎。
由於目前對導致癌症的基因變化有了更多瞭解，使研究人員開發出 新的藥物，直接針對基因變化進行治療。這些標靶藥物與標準化療藥物的作用方式不同，副作用也不一樣，且較輕微。目前標靶治療多半與化療搭 配使用。 Trastuzumab(Herceptin®)是一種單株抗體，與稱為HER2/neu的生長促 進蛋白質結合。正常乳房細胞和大多數乳癌細胞的表面上都可以找到這種微量蛋白質。某些乳癌有太多這種蛋 白質，使癌細胞生長和擴散的速度更快。
Trastuzumab可阻斷這種蛋白質的作用，使乳癌細胞停止生長。同時， 單株抗體也是人工合成的免疫系統蛋白質，可以提升患者的抵抗力，並有 助於免疫系統抗癌。它的副作用相當 輕微也很少見，可能有發燒和發冷、 無力、噁心、嘔吐、咳嗽、腹瀉和頭痛。有些婦女可能會發生心臟損傷。 大多數患者隨著停藥情況都會有改善。若治療期間，發生呼吸急促、腫脹或活動困難，請立即告知醫生。 Lapatinib(Tykerb®)是以HER2/neu 蛋白質為標靶的另一種藥物。這種 口服藥丸一般與化療搭配使用，適用於化療和trastuzumab已不再有效的 乳癌。最常見的副作用包括腹瀉、噁心、嘔吐、發疹以及手足症候群，像麻木、刺痛、發紅、腫脹以及手足不適等。
Bevacizumab(Avastin®)是另一類單株抗體，適用於乳癌擴散的病人。此藥物須與其他化療藥物搭配使用。這 種抗體可防止腫瘤形成新血管，切斷腫瘤供血阻止其生長。Bevacizumab採用靜脈輸注給藥，可能會有少見但嚴重的副作用。
是在乳癌已擴散至骨骼時使用的藥物。這些藥物可強化被侵入性乳癌細胞侵犯的骨骼，降低骨折或斷裂的風險。雙磷酸鹽類藥物也可用來預防芳香酶抑制劑治療所引起的骨質疏鬆，或化療導致的提早停經，以靜脈注射(IV)給藥。其副作用包括類似流感的症狀以及骨痛。有個少見而嚴重的副作用，那就是顎骨損傷。目前不清楚其原因，有些醫生會建議病人先檢查牙齒並治療任何牙齒或下顎問題，再開始接受雙磷酸鹽類藥物治療。
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