診斷和治療
一旦就診,醫生會首先詢問您的症狀和用藥情況,同時還會詢問家族中其他成員有無類似的情況,有無過敏性疾病,如哮喘和花粉過敏等病史。事實上,沒有什麼檢測指標能診斷濕疹,醫生主要依靠詳細的病史和適當的皮膚檢查,從而做出診斷。 濕疹治療的關鍵主要在於加強皮膚護理保護。輕微的濕疹患者需要對皮膚進行日常的護理,糾正生活習慣。嚴重的患者需要使用藥物控制症狀。
濕疹的非藥物治療措施
溫和的肥皂和潤膚膏 最佳方案是使用溫和的肥皂或肥皂代用品,儘量避免皮膚乾燥。合成洗滌劑之類的軟肥皂可以在藥房買到,具體品牌、類型可以諮詢家庭醫生或藥劑師。 一個好的潤膚膏(乳膏、軟膏或乳 液)可以幫助鎖住皮膚的水分,但必須每天一次、沐浴後立即使用。嚴重的濕疹患者盆浴時加入少量的漂白劑對皮膚有好處,可以幫助殺死皮膚上的細菌。
短時間的溫水澡 濕疹患者盆浴或淋浴時間都不宜過長,水溫不能太高, 否則容易皮膚乾燥。
減輕壓力 採取適當的措施減輕精神壓力,如有規律的鍛煉,勞逸結合, 學會適時放鬆。
濕疹的藥物及其他的處理措施
氫化可的松(Hydrocortisone) 輕症的濕疹可以使用非處方藥氫化可的松軟膏。嚴重的濕疹可以使用處方類的 激素軟膏。
抗組胺藥(Antihistamines) 口服的非處方藥苯海拉明就是這一類,能夠減輕症狀。但容易引起嗜睡,這可以用於夜間瘙癢的患者。也有沒有嗜睡副作用的抗組胺藥。
皮質類固醇激素(Corticosteroids) 在其他方法治療無效的情況下,可以使用口服皮質類固醇激素,但一定要按照醫師規定的方案服藥。
紫外線光療(Ultraviolet Light Therapy) 主要用於非常嚴重的濕疹患者,療效確切。
免疫抑制劑(Immunosupressants) 在其他治療無效的情況下,免 疫抑制劑也是一種可選的方法,如環孢 素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
免疫調節劑(Immunomodulators)這類藥物的乳膏通過抑制局部炎 症反應、減少炎症介質的釋放發揮作用,如匹美莫司(Elidel)、他克莫司 (Protopic)。
藥妝(Prescription-strength moisturizers)也可稱為處方類潤膚保 濕霜,可促進皮膚屏障功能的恢復,如 Hylatopic Plus,Mimyx,和Epiceram 等。
警告:美國食品藥品管理局在他克莫司(Protopic)和匹美莫司(Elidel)的說明書上有加粗的黑體字警示。這兩種只能用於其他治療措施無效後短期使用,且只能用於成人及2歲以上的兒童,2歲以下禁止使用。
濕疹的家庭治療濕疹的家庭治療十分重要,若能實施得當,能有效控制或減輕濕疹帶來的煩惱和痛苦。比如,更換洗衣液或織物柔軟劑,相對簡單,但若想更換一個居住環境或工作,那會難些。盡可能地避免接觸引起過敏反應的物質,是最簡單易行、行之有效的方法。
避免浴缸泡澡,改為溫水淋浴,這樣可以減少皮膚乾燥。避免用力擦洗, 且用毛巾把皮膚輕輕壓乾,然後全身使用不含香料和容易引起過敏物質的保濕潤膚乳,不要使用羊毛、馬海毛或其他刺激皮膚的織物。
避免穿緊身的、粗糙的、紮人的衣服。 避免搔抓,假如你還是忍不住去抓,可以穿上衣服保護住被搔抓的部位,晚上睡覺的時候可以戴上手套減輕損傷。 任何導致出汗的行為都可以導致皮疹加重,發作期間避免劇烈運動。 假如不知道過敏原或無法避免,那 麼就只能盡可能減輕過敏引起的炎症反應。
使用一些非處方藥的激素類乳膏 (如氫化可的松乳膏),同時還可以使用一些止癢溶劑,如含樟腦或薄荷酊的爐甘石洗劑,這種止癢溶劑可以一直使用,直到皮疹消退為止。
止癢可以使用苯海拉明。注意: 苯海拉明可以引起嗜睡,服用後不能駕駛和操作機器。
使用非刺激性的香皂,洗後使用保濕潤膚液或乳霜。 避免接觸過敏物質、刺激物,減輕精神壓力。合理飲食、適當運動、充足的睡眠都有利於保持皮膚健康、阻止濕疹發作。
濕疹容易控制,但難以治癒,別期望在短時間內能完全治癒濕疹。