認識物理治療

物理治療是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。

物理治療是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。

什麼是物理治療?

物理治療(Physical Therapy / Physiotherapy簡稱PT),是擁有百年以 上的醫療專科之一,在復健痛症醫學上是非常重要。物理治療雖是大家頗熟識的名詞。但有時物理治療會被混淆為只是推拿或按摩,或被理解為只是單單用儀器治療。其實物理治療是非常不一様的,儀器按摩只是其中最基礎技能的一部分。

物理治療是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。物理治療運用人體生理學原理法則,針對人體功能障礙或病變,施予適當的治療來減輕病患的不適與疼痛、恢復病患身體最應有的功能, 進而提升其生活品質。比方说,中風患者,物理治療師會為病患進行全面的身體功能評估。在適合的情况下,進行手法治療,提供針對性的運動康復方案并指導如何進行康復。

物理治療有哪些療法?

物理治療師施予適當的非侵入性、非藥物性治療方法(conservative treatments)。三種 最為核心療法包括儀器治療(Modality)、 徒手治療(ManualTherapy)及運動治療(Movement/Exercise Therapy)。

儀器治療(Modality): 一般以聲/光/冷熱/電/牽引等物理因子治療為主,屬於被動治療。單一施予,效果有限,需配合徒手及運動治療,才能達到最佳長期療效。

• 聲 —最常見的是超音波(ultrasound)

• 光 —有雷射治療(light therapy/ laser therapy)

• 冷熱 —用冰敷/熱敷

• 電 —電學治療,包括NS、IFC 及功能性電刺激FES等

• 力學 —最常見於頸椎牽引、腰椎牽引 (cervical and lumbar traction)

徒手治療(Manual Therapy): 徒手治療是經過有醫學認證的療法,非單憑經驗傳承累積。比方說,對肩周炎/凍結肩的病患,物理治療師會作出適當的評估,找出特定關節活動度障礙,筋膜緊繃等等問題,繼而進行西式徒手治療,為病患減輕不適,恢復功能。最廣為認證的徒手療法包括:

• 關節矯正術(Joint Manipulation)

• 關節鬆動術(Joint Mobilization)

• 軟組織按摩術(Soft Tissue Massage)

• 軟組織鬆動術(Soft Tissue Mobilization)

• 神經肌肉本體誘發術(PNF)

• 肌筋膜鬆動術(Myofascia Release)

運動治療 (Movement/Exercise Therapy): 此項是非常重要的一環。因為運動治療極需病人積極參與和配合去達到最佳療效。 正所謂醫生開藥方,治療師開運動處方(Home Exercise Program)。若病人沒有積極參與和鍛練,恢復功能的效果即會大打折扣。比如某些急性腰椎間盤突出的病患,在合適情況下,物理治療師會指導病患做著名的的McKenzie方法運動。此運動方法必須病人積極參與,否則療效有限。 運動治療方法相當廣泛,包括:

• 增強運動(Strengthening Exercise)

• 阻力運動(Resistive Exercise)

• 彈跳訓練(Plyometric Training)

• 穩定運動(Stabilization Exercise)

• 伸展運動(Stretching Exercise)

物理治療師不只著眼於對痛症的控制,其治療包括的範圍還非常廣闊, 從新生兒到老年人。根據美國物理治療學會(American Physical Therapy Association,APTA)的制定,目前共計十大專科認證:

• 心肺循環系統物理治療 (Cardiovascular & Pulmonary)

• 臨床電生理物理治療 (Clinical Electrophysiology)

• 老人物理治療(Geriatrics)

• 神經物理治療(Neurology)

• 腫瘤物理治療(Oncology)

• 骨科物理治療(Orthopaedics)

• 兒童物理治療(Pediatrics)

• 運動競技物理治療(Sports)

• 婦女健康物理治療(Women’s Health)

• 傷口處理物理治療(Wound Management) 其治療之廣,可見一斑。

最後希望大家認識物理治療並非僅侷限於「治療」的領域上,很多時候也會為未患病者作出一些預防性的教育。正所謂預防勝於治療。物理治療師可為公司員工做坐姿站姿等等評估,並給予建議合適的工作姿勢調整,作為頸背腰肌肉酸痛等的預防及保健。

文源:亞美醫師協會物理治療師 李永前
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