Anticoagulant- Coumadin(Warfarin)是一種抗血凝藥物，它通過抑制肝細胞中凝血因子的合成，對抗有凝血功能的維他命K的作用，降低凝血酶誘導的血小板聚集反應，從而起到抗凝作用。口服吸收完全，起效後作用和維持時間亦較長，主要用於防治血栓栓塞性疾病。很多食物中有維他命K的存在，因此攝取含有維他命K的食物的分量，就有可能干擾Coumadin的功效。你的口服劑量基於你當前的飲食方式。 服用Coumadin的指示 在每一天同一時間服用此藥； • 如果你注意到有出血的情況，立刻聯絡你的醫生； • 在任何的外科手術或牙醫治療前，都必須告訴醫生你正在服用抗血凝素； • 日常飲食中維他命K的含量應該均衡，維他命K太多或太少都會影響此藥的作用。
美國大約有620萬成年人患有心力衰竭，預計到2030年患病率將上升至46%。從45歲到95歲患有心力衰竭的風險在20%到45%之間。每年約有80萬人因此住院，其中55歲及以上人群中每1000人就有11.6人住院，使心力衰竭成為該年齡組住院的主要原因。心力衰竭是住院、再入院和死亡的最常見原因之一。由於心力衰竭治療方案的複雜性和長期性，患者需要注意飲食和體重管理，以及要瞭解早期干預的重要性，患者的自我管理對於避免住院是至關重要的。但很多患者十分缺乏自我護理的技能。 心力衰竭 是指心臟的泵血能力無法滿足身體需求，導致血流減慢，血液積聚在靜脈和肺內（充血），並且又或者出現其他可能進一步削弱心功能或使心臟僵硬的改變。心力衰竭可見於任何年齡段的人群，甚至是幼兒（特別是出生時存在心臟缺陷的兒童）。然而，該病更常見於老年人，因為老年人更有可能出現容易引發心力衰竭的疾病（例如可損傷心肌的冠狀動脈疾病）或出現心臟瓣膜病。與年齡有關的心臟變化也往往會使心臟的工作效率下降。 • 當心臟肌肉的收縮動作或鬆弛動作不充分時會出現心力衰竭，這通常是因為心肌無力、僵硬，或兩者均存在所致。 • 多種心臟疾病都可導致心力衰竭 • 起初，許多人都不會表現明顯症狀，隨著病情進展，幾天到幾個月之後，就會表現呼吸困難以及虛弱。 •
對於大多數人來說，輕度或中度的新冠病毒症狀持續約兩週。但是，即使有些人已經從疾病的急性期中恢復過來，他們仍然會經歷長期的健康問題。在這些患者中，體內已沒有冠狀病毒，且病毒測試結果呈陰性，但它們可能仍然十分虛弱，或會有其他症狀。美國國立衛生研究院將長期的新冠病毒症狀稱為PASC（ Post – Acutesequelae of SARS-CoV-2）即「新冠病毒急性後遺症」，也稱「後新冠病毒綜合症」或「新冠病毒持久症」。更多的研究將揭示為什麼這些頑固的健康問題在某些人中仍然存在。它們可能是由於器官損傷、持續的炎症、自身免疫反應或其他原因引起的。新冠病毒可以通過多種方式攻擊人體，從而損壞肺、心臟、神經系統、腎臟、肝臟和其他器官。喪失親人的痛苦和悲傷、無法根除的疼痛及疲勞或者是在重症監護病室治療後所產生的創傷後應激障礙（PTSD）等都可能會引發更多的心理健康問題。但令人費解的是，「持久症」似乎不僅僅發生於重症患者之間，很多未出現嚴重症狀的患者也會出現各種各樣的「持久症」症狀。 高血壓 是心臟病的主要危險因素。當您的 動脈和其他血管中的血液壓力過高時，就 會發生高血壓的狀況。如果不有效控制，
心血管疾病(CVD)是美國和紐約州的主要死亡原因。2015年在紐約州，心血管疾病導致的死亡人數超過54,000人。 心臟病發作時的症狀是什麼？ 當您心臟病發作時，您可能會出現各種症狀，例如胸部中央的擠壓和灼痛，或感到胸口充滿氣壓。疼痛可能會轉移到您的脖子、手臂、肩膀或下顎。胸部不適會持續超過幾分鐘，痛感 可能會短暫減輕，然後又會繼續反覆。 您可能遇到的其他一些症狀是： • 呼吸短促, 頭暈, 噁心, 胃灼熱或胃部不適,
如何判斷是否有需要實施這類外周血管支架手術？是否應該在醫院或門診手術室進行？還是可以通過鍛煉、減肥和藥物調養就可以達到治療目的？最好和您的家庭醫生商量，務必徵求第二個專家的意見。 隨著年紀的增長，每個人的動脈血管 內壁都可能會因脂肪斑塊逐漸沉積而失去彈 性，甚至有內膜增生的現象，因此造成動脈 管路內徑逐漸狹窄，於是血流量減少，遠端 組織所得到的養分及氧氣減少，身體某些部 位功能便會受到影響。此類動脈血管硬化的 表現是全身性的；發生在心臟表面的冠狀動脈便產生狹心症（心絞痛），發生在四肢周邊血管便稱為周邊動脈阻塞 疾病。在疾病發生的早期，可能只是下肢發生偶發性或間 歇性跛行的現象。
張爺爺近來感覺胸悶氣急，於是就去看醫生，回來的時候，身上就背上了一個小盒子。這個盒子不是別的，真是大名鼎鼎的 Holter Ｍonitor，翻譯成中文，其實就是“動態心電圖”的意思。心電圖大家都很理解，到醫院心電圖科，躺在床上在胸部接上導聯電極，一次檢查就能完成。但動態心電圖不同，顧名思義，它需要動態記錄病人心臟活動的過程。張爺爺背上的這個小盒子，起碼要記錄他二十四小時的心電圖，有的病人甚至需要更長時間。動態記錄的心電圖，有利於醫生全面了解心血管系統的功能，甚至幫助醫生甄別原發病灶與繼發改變。 Holter是什麽？ 往往一次心電圖檢查，難以捕捉到有效的診斷依據，而病人又有很明顯的自覺症狀，所以多數情況下，醫生會建議使用Holter來進行心電圖的動態監測。這是一種持續記錄二十四小時心律的監測手段， 不影響病人的日常活動，這項監測多被用來診斷心律異常。 心臟節律不正常，也被稱爲心律失常（Arrhythmia），是心跳的速度和形態發生了改變。心律失常時，心跳可能跳得過快、過慢，或節律失常。 心律失常時，病人往往會明顯感覺胸部的心律不 齊或撲動，即心慌的感覺。心律失常還會引起頭暈、 昏厥、胸痛或呼吸短促等症狀，當然也有一些心律失常病人不一定注意到。 醫生要想診斷心律失常，一定要依賴心
心血管疾病已經成爲威脅全人類健康的嚴重疾病之一，人們對它的認識或多或少，都和這個疾病迅猛發展的趨勢不相符合。甚至對一些治療方法和療效，人們也有誤解，例如，據最新報道，針對穩定型心絞痛患者合併採用血管成形術和最佳藥物治療時，緩解症狀較快效果也好，但36個月之後，經手術治療的早期優勢會消失。可見，提高日常生活中對冠心病或在這個疾病的治療過程中的警惕是非常必要的。這一期我們介紹常見的心導管術和心臟血管繞道手術，並且選用了專業醫學刊物上發表的最新研究成果，希望能為人們正確認識心血管疾病的治療有所幫助。 驚人的數據 据估計，在美國慢性冠狀動脈疾病（Chronic Coronary Artery Disease 簡稱CAD）波及一千六百八十 萬人，其中，九百八十萬病例有心絞痛症狀，接近八百萬患者已有心肌梗 塞（Myocardial Infarction簡稱MI）