糖尿病研究 IV
普通民衆一直認爲在飲食中添加三氯蔗糖，也叫人工甜味劑，如Splenda®，不會對血糖產生影響。也許這樣的觀點需要改變了。一項來自華盛頓大學醫學院的研究報告認爲，人工甜味劑一樣會對胰島素水平產生影響。這項研究有17名嚴重肥胖症的志願者參與，他們以往並沒有消耗人工甜味劑，以及也沒有被診斷為糖尿病。 甜味劑影響代謝和胰島素水平 負責此項研究的 M. Yanina Pepino 博士介紹，參與 的志願者們在葡萄糖激發試驗前，被要求服下水和三氯蔗糖，人工甜味劑劑量和葡萄糖耐量試驗前服用的葡萄糖劑量相類似。研究人員想確定的是，人工甜味劑和葡萄糖的組合，對胰島素和血糖水平會有什麽樣的影響。 參與研究的肥胖志願者，都認爲人工甜味劑能夠幫助他 們限制熱量的攝入。M. Yanina Pepino博士卻説，事實上，甜味劑不一定有助於熱量的限制。先前有項美國的研究顯示，進食人工甜味劑能使人發胖，因爲實驗室的老鼠食用添加人工甜味劑的食量往往超過添加普通糖份的食量，反而攝入更多熱量。 參與志願者都會做兩次試驗，第一次喝水之後跟著 進食葡萄糖，第二次喝添加人工甜味劑的飲品之後進食 葡萄糖。研究顯示，喝了人工甜味劑之後的血糖處於一 個高的水平，而且高於僅僅喝水並在進食葡萄糖之前的 血糖水平。同時胰島素水平也升高了20%，如此看來， 人工甜味劑和胰島素、血糖水平增高有關聯。研究者認爲，胰島素升高反應，説明了一個人若調整胰島素水平高低來控制血糖，這顯然是有害的。因爲如果不斷分泌 胰島素，就很可能引發Ⅱ型糖尿病。 其實，人工甜味劑只是引發舌頭上的甜味受體反應，人們認爲甜味劑僅僅是舌頭上的甜味反應，即使甜味劑不包含任何卡路里。當人們喝下甜味飲料後，腸道 和胰腺會分泌激素作爲回應，如胰島素。這一發現表明，即使人工甜味劑劑量很低，也可能影響新陳代謝， 人工甜味劑常常是小劑量使用，並不增加熱量的攝入。然而，人工甜味劑僅僅是舌頭上的甜味反應，而天然甜味劑如砂糖就和熱量有關。 以往的研究存在局限， 因爲只是注意甜味劑本身的消耗。M. Yanina Pepino博士解釋說，人們很少僅僅消耗甜味劑本身，而是將它們添加到咖啡等飲料和食物中。三氯蔗糖不僅僅帶給您甜味，但三氯蔗糖對肥胖人群的葡萄糖和胰島素的影響機制，還有待進一步研究。 設置個人治療目標， 可以減少糖尿病併發症的風險 Ⅱ型糖尿病患者，如果能夠量身定制治療方案的話，可以減少諸多嚴重併發症的風險，如已被發現高達 20%的心臟病。這項最新研究成果來自丹麥的一個運行了超過20年的糖尿病研究項目。研究期間，共計745名全科醫生跟蹤1428名Ⅱ型糖尿病患者，其中一半的醫生被告知需要根據患者自身的特點制定治療方案，同時根據患者個人喜好來改變生活方式。該研究成果發表在最近的《Diabetologia》雜誌上，顯示那些接受個人護理以及從醫生那兒獲得持續反饋和跟進的患者，其糖尿病併發症顯著減少。 該項目的研究者認爲，這樣一來，患者有機會體驗 到更多來自自身努力的成果，比如改變飲食習慣、更多 的運動鍛煉以及減輕體重，都會對他們的糖尿病治療產生積極作用。至少有三分之一的患者，在被診斷糖尿病六年之後，能夠依靠改變飲食來控制管理他們的血糖水平。研究者將那些更加願意努力改變自我的患者，放到那些設立個人治療目標和血糖、血壓以及膽固醇水平、 體重等風險因素相結合的全科醫生開展的治療中。 從這項研究成果中，我們可以看到，糖尿病的治療離不開有效的自我管理，並且醫患雙方真誠合作溝通交流，都是控制血糖、減少併發症的關鍵因素。 資料來源/Medical News Today Photo from Pexels.com
笑迎新學期 幫助多動症兒童重返教室
開心暑假的結束意味著孩子們要重返校園了，開始面對繁 忙的學習生活，以及學生間的人際關係。但對白女士和她的兩個孩子，11歲的小華和7歲的小麗來說，重返校園似乎還有不少困難：小華和小麗都患有注意力不足多動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，以下簡稱多動症）。小華的症狀表現為注意力無法集中，而小麗則時常興奮過度。白女士常說，對所有父母來說，幫助孩子重返校園並非易事。但在我們家，一定還要有更多的耐心和充沛的精力來準備，方能安然度過難關。 根據全國精神健康研究院（National Institute of Mental Health，以下簡稱NIMH）統計，和白女士一樣的多動症家長還真不少，在全美國大約有兩百萬名兒童患有多動症。也就是說，在每一個25到30人的班裡就會有一名多動症兒童。多動症兒童的父母要想幫助孩子順利返回學堂融入同齡人當中，瞭解多動症的相關知識，顯然很有必要。 病因未有定論 多動症的病因在醫學界至今仍難有定論。一般公認的幾個誘因包括頭部創傷、遺傳和環境等因素。其中家族病史尤其值得關注：近親中患有多動症的人，其患多動症的風險達25%。 直系家族裡有多動症病史的人，因遺 傳因素導致風險高達百分之五十至八十不等。其中，父親患有多動症的孩子，有三分之一同樣被多動症所困。 時至今日，研究人員依舊在尋找家族遺傳與多動症的關係，以希望能 借此得出更好的治療方法。NIMH一直 致力於尋找多動症與遺傳的關係，自 1997年以來，NIMH的研究計劃招入了 1500名觀察對象，該計劃的下一步將繼續收集1200名多動症患者的基因構 成，從中尋找誘發多動症的基因。 科學家認為至少有兩條基因與多動症有關，但在人類基因組中兩萬多條基因序列中尋找目標，無疑似大海撈針。雖然該研究要幾年以後才能 獲得結果，但科學家們已知的研究訊 息，仍能向我們解釋部分多動症的病因。 事實上，除了研究多動症的病因之外，理解多動症患者的大腦與思維如何運作，同樣是個重要的研究課 題。專家認為，多動症兒童部分大腦發育得比一般兒童慢。2002年，NIMH的研究人員觀察了152名多動症兒童的 大腦，包括控制思考、與他人交往和 約束衝動的部分，結果發現在觀察對 象中有百分之三至四的兒童其腦容量 較一般兒童為小。 目前專家研究的問題，是多動 症兒童的異常腦容量與他們的行為有 否關聯。如果有關聯的話，多動症兒 童能否追得上同齡人的大腦發展。有 專家指出，若能追上同齡人的大腦發 展，慢慢長大的多動症兒童通常都能 克服該症的困擾。 返回學堂的準備 我們再來看看白女士和她的孩子們。白女士認為，幫助孩子從暑假順利過渡到開學後的學校生活，那麽 在假期這段時間裏，就不能放鬆對孩 子們的規矩和條理。她的兩個孩子暑 假時積極參加日營活動，盡情玩耍的同時，又能培養他們自理和社交的能力。到了八月中旬，白女士一家開始為返回學堂預先做好準備。準備工作 的清單上，第一件事就是將睡眠時間 定在晚上八點左右，這樣可以讓兩個 孩子的生活儘早調整到上學時的狀態。 白女士和所有家長一樣，也儘量 想讓孩子們快樂地迎接新學年。他們 夫婦會陪孩子們一起去買文具，全家一起制定開學後的每天安排，一起討 論新學期的學習內容……孩子們和父母 一起做開學的準備感到很開心，而所有的準備都有條理和秩序。 幾個學年下來，白女士一家應對 開學已經輕車熟路。小華和小麗的多動症都是在六歲左右時被診斷的，他 倆也在逐漸適應多動症的生活。白女士的經驗，教育專家都非常認同。 家長和老師的溝通也是幫助多動症孩子適應學校生活的重要環節。有專家認 […]
子宮異常出血 Abnormal Vaginal Bleeding
月經週期是女性在生育年齡段的一種生理現象，它週而復始的規律循環，對每個女性的身體、心理以及生育有著無可比擬的重要影響。正確認識正常經期，以及能夠識別什麽樣的情況屬於子宮異常出血，是女性提高自我保健意識不可忽缺的醫療常識 什麽是子宮異常出血？出現下面這種情況，在臨床上均屬於子宮異常出血。 子宮不定期出血：兩個經期之間的子宮出血，或點狀出血。 性生活之後出血。 經期出血總量過多，或月經次 數過多，行經持續時間延長，即月經 週期間隔時間太短。 月經次數過少，即指月經週期間隔時間長。 月經過少，指流出的經血量有明顯減少。 絕經之後出血，這是指絕經之後一年，所發生的子宮出血，這是不正常的現象，需要馬上診斷處理，不可忽視。 什麽是正常的月經週期？ 正常月經的週期是一系列複雜 的荷爾蒙，作用在下視丘、腦下垂 體、卵巢和子宮，從而產生週期性的 變化。卵巢濾泡在成熟和排卵時，所 形成的特定荷爾蒙環境，可導致子宮 內膜產生一系列的變化，這種變化的 目的，就是要利於受精卵的著床。正 常經血產生的原因，就是因為沒有受 精卵在子宮內膜著床，導致已經為懷 孕作準備而增厚的子宮內膜脫落，故 而引起出血。月經的週期性與卵子成熟、排出、受孕與否有關，其實也 是一個生殖週期。依照卵子的生長過 程一般將月經分為行經期（即月經出血），濾泡期（10-12天），排卵期 （1-2天），黃體期（14天左右），這就是月經週期週而復始的整個過程。 月經週期是指這個行經期的第一 天至下個行經期的第一天。正常的月經週期，短則21天，長則可達35天， 大部分婦女的週期在28天左右，正常經血流量持續在2到7天。若月經週期停止3至6個月，表示停經，也屬異常現象。 子宮異常出血的原因是什麽？ 導致子宮異常出血的原因有很多，它們包括： 妊娠； 流產； 異位妊娠（宮外孕）； 子宮腺肌症； 服用部分避孕丸，或使用宮内避孕器（Intrauterine Device/IUD）； 子宮或宮頸感染； 子宮肌瘤； 凝血問題； 子宮息肉； 子宮内膜增生； 一些癌症，如子宮癌、宮頸癌和陰道癌等； 多囊卵巢綜合徵； 子宮異常出血在什麽年齡段最爲常見？ 通常，子宮異常出血可以出現在女性的任何年齡，一個婦女一生在某些時候有經期不規律，也是很常見的 現象。一般9到16歲的女孩，在其第一 次週期（初潮）開始的數年間，經期的規律往往不那麽準。隨後大約在50 歲左右接近閉經的婦女，週期也往往出現跳躍的跡象，經血量變少或過多都有可能。 怎樣診斷子宮異常出血？ 您的主診醫生會就月經週期等問題，詢問您的個人和家庭相關的醫療 病史，這將幫助醫生能夠一直跟蹤觀察您的經期，這個過程有一些關鍵詞 […]
積極樂觀 與“糖”相伴
一旦被確診為糖尿病，就不得不做好與糖尿病終身相伴的思想準備。糖尿病的控制和管理會讓您的生活習慣發生改變。因此保持良好樂觀的心態，以積極主動地姿態應對每天的血糖管理和日常生活，是糖尿病控制良好並確保生活質素的重要前提。不妨讓我們花費十分鐘時間，來看看究竟有哪些細微之處的改變，可以防止嚴重併發症。 門邊的鞋 : 花一分鐘時間在門邊放一雙防滑鞋和襪子，千萬不要赤著腳就出門。確保自己的防滑鞋和拖鞋在一個隨手可得的方便位置，這樣戶内戶外都不會忘記穿舒適的鞋子，以 避免腳部受傷。這樣簡單快速的生活技巧，可以更好控制您的糖尿病，防止併發症。 快速掃描自己的身體 : 洗澡沐浴擦乾身體之後，應快速從頭到腳檢查一遍。 看看自己身上皮膚有沒有乾燥、紅腫或潰瘍等容易感染發炎的地方，別忘了身體潮濕的地方，細菌很容易隱藏生長。檢查自己手臂和乳房、兩腿之間以及腳趾，還要特別關注自己的雙腳。若能使用鏡子來幫助自己檢查身體，更易發現損傷並可獲及時醫治。 準備緊急零食包 : 準備一個小包，裏面可放一片葡萄糖片或凝膠， 以及五到六塊硬糖，當您外出時可隨身攜帶，一旦發生低血糖甚至休克，就可從容應對。若您錯過正餐時間、糖尿病藥物服用過量，以及運動強度過大 而未補足食量時，就會觸發低血糖症，此時血糖水平低於70mg/dL，並有暈眩、飢餓和搖晃的感覺。 採用快速測試 : 請將血糖儀放置在床頭櫃上，這樣一早醒來就 會記得第一件要緊事就是檢測血糖。不過，您的醫生會根 據您治療的情況，來幫您確定檢測血糖的頻率。對於大部分的人來説，餐前血糖的控制目標在70至130mg/dL的範 圍内，餐后一到兩小時内，您的血糖應該控制在180mg/ dL以下。 在運動包上貼個提醒標簽 : 您的醫生會建議您檢測血糖水平，但您也要學會提醒自己。在運動前後檢測血糖，可以幫助您了解運動是如何 影響到自己血糖水平的變化，避免發生危險的低血糖症。 讓胰島素成爲生活的一部分 如果您的生活節奏比較快，用餐時間又不規範，那麽 您可以咨詢醫生有關快速起效胰島素療法，如提供快速輸 入胰島素的胰島素泵，而且它不會對您當前的治療產生任 何不便。這種快速起效胰島素療法，可以在用餐前使用， 這種胰島素泵可以調整您的膳食、運動，甚至改變您的常 規活動，它們可以在三十分鐘之内對您的血糖產生影響。 調整改善您的飲食 : 請將美國糖尿病協會（American Diabetes Association）建議食用的十種超級食物打印出來（本刊第六期有介紹），這些食物的升糖指數都很低，不太可能導致血糖升至高峰，關鍵是它們還含有豐富的營養素。將這份清單 張貼在雪櫃門上，這樣在準備外出購買食物，或烹飪時， 都可以注意到這個提醒。 多喝水 : 高血糖可導致您身體的水分流失，您的皮膚會變得乾 燥，產生搔癢或皸裂，並且很容易引發感染。喝足夠的水可以幫助皮膚保持濕潤和健康。 謹記醫療警報手鐲 : 將醫療警報手鐲和您的手錶、戒指或其它每天佩戴 的珠寶首飾放在一起，這樣可以提醒您每天記得佩戴。也可將此重要手鐲和牙刷、鑰匙放在一起。當緊急情況發生 時，即便神志不清或無法説話，也能讓醫護人員快速獲得 您的病情信息。 分段式鍛煉 : 每天能夠有三十分鐘的鍛煉時間，是糖尿病管理的 重要一部分。但對繁忙快節奏的人來説，比較難以固定堅 持。將鍛煉分爲三段時間，每次十分鐘，則更容易堅持。 嘗試在早上做十分鐘的伸展運動，在白天也可和家人玩一 […]
大腸癌篩檢選項
大腸鏡檢查 (COLONOSCOPY) 是目前檢查大腸癌最常用最有效的診斷方法。醫生操作時將一根導管與攝像儀探入大腸內，以查看大腸內部的狀況。 大腸鏡檢查的優勢在於醫生可以直接找到大腸裡生長的息肉，並即時就可摘取。 此項檢查，對於身體無異常現象且患病風險較低的人群， 只需要每十年做一次大腸鏡檢查。 不過，大腸鏡檢查並非完美，它也有缺陷存在。大腸 鏡檢查過程較爲耗時，而且需要麻醉。另外，檢查過程中 如果不慎，亦會導致意外，如大腸撕裂，此時便需要緊急 手術修復。 目前已有數個醫療組織建議50歲以上患病風險一般的 人士，採用其他檢查大腸的方法。選擇這些檢查方法的人 士，其需要大腸檢查的次數，多過單單選用大腸鏡檢查。 如果在這些檢查中發現大腸有異常，可能還需要再做一次 大腸鏡檢查。 虛擬大腸鏡 (VIRTUAL COLONOSCOPY) 即以X光為大腸內 部成像。受檢查者與普通大腸鏡檢查一樣需要事先清腸。 因為虛擬大腸鏡的導管只延伸到直腸部分，所以不會有撕 裂大腸的危險，也不需要麻醉，但病人在檢查過程中會受 到一定的輻射影響。不過，虛擬大腸鏡診斷大腸癌的有效 程度在醫學界仍然有一些爭議。 可屈性乙狀大腸鏡檢查 (FLEXIBLE SIGMOIDOSCOPY) 在診斷和預防大腸癌上十分有效。該檢查與一般大腸 鏡檢查的不同處在于可屈性乙狀大腸鏡檢查的部位是降結 腸與直腸，所以檢查過程中不需要麻醉（當然，被檢查者 會因此感到一些不適）。在進行該項檢查前，受檢查者要 先行灌腸。 糞隱血實驗 (FECAL OCCULT BLOOD TEST) 比較容易，患者 可以在家自行操作。只要採集到一小點糞便樣本送給醫生 檢測即可，不需要任何事先的準備。不過，這個檢查方法 偏差機會大，建議每年都要做。 上述檢驗方法的優劣目前業界還沒有公論，所以患者 需要選擇一個適合自己健康與生活狀況的檢查大腸方法， 此時，和醫生的溝通就顯得十分重要。另外，以上的部分 檢查項目可能不包括在醫保公司的保險項目内，所以患者 在選擇檢查項目前，也有必要弄清楚保險的相關事宜。 資料來源/JAMA August 14, […]
咳嗽的秘密
四季輪回，在季節交替的時候，也是流感肆虐的時節，不時可聽到身邊的人好像都在咳嗽。若要說哪種臨床症狀最爲常見，除了咳嗽，還能是什麽呢？是啊，誰沒有咳嗽過呢？事實上，咳嗽是身體一種自然的、反射性防禦動作，通過咳嗽可以清理我們呼吸道中的分泌物和氣管中的異物。咳嗽不利的一面可使呼吸道内感染擴散，劇烈的咳嗽甚至可以導致呼吸道出血，誘發自發性氣胸等 感冒的時候，引發咳嗽的原因多半是阻塞氣管的粘液。或者當您吸入了刺激性的煙霧和氣體，而這些煙霧和氣體陷於呼 吸道中不能正常呼出時，也會引發一陣激烈的咳嗽。 當身體感到氣管裡有異物的時候，首先它會向大腦發出警告。大腦則據此信息令您深吸一口氣，關閉會厭（舌根後面 的一塊軟骨，可以在吞咽食物時，關閉氣管以防異物跌入）。 這個動作會令肺裡的氣壓急速上升，胸部肌肉的壓力也越來越大，直到會厭被迫打開，大聲放出陷在裡面的空氣，這就是咳 嗽。那麽咳嗽的力度有多強，是否能將陷於氣管裡的異物排出 呢？有研究發現，咳嗽排出的飛沫，其時速可達每小時64英里，呵呵，瞧這速度，足以趕上公路上飛馳的汽車了！ 不過人們有時候也會故意咳嗽，比如清清喉嚨，因此咳嗽不完全是自然反射動作。盡管如此，有統計表明，咳嗽仍然是 人們去看醫生的頭號原因。而咳嗽的人們向醫生最常問的問題 就是“如果我咳出什麽東西來，是不是我的情況不好”，醫生對此的回答是：如果您氣管裡粘液過多，那麼將極易滋生細菌的粘液咳出來，其實對身體是有益的。如果氣管通暢，只是受到一些刺激，卻咳出許多粘液的話，可能會有問題。 大多數病毒感染，比如流行性感冒，其咳嗽都會比較 “乾”。而普通感冒則由於刺激的是氣管上部，容易分泌粘液，因此咳出來的痰也較多。除了疾病本身的類型，其他影響 咳嗽輕重程度的因素包括：身體對刺激的敏感性；是否有過敏，如哮喘和肺炎；是否吸煙也是一個影響因素。 值得一提的是，在幼兒中流行的一種傳染疾病百日咳，近來有頻繁發病的趨勢。這種病引發的咳嗽不但猛烈，而且持續很久。不過大多數疾病的咳嗽康復速度還是很快的，所以不必太過擔心。 咳嗽知識小測試 1. 咳嗽會因何而起？ a. 過敏 b. 胃液倒流 c. 二手煙 d. 上述所有選擇 答案：d. 對於有過敏的人士，咳嗽多為鼻內的粘 液回流，積聚在喉嚨裡激發。胃液倒流引發的咳嗽 通常會伴隨胸部的疼痛而來。二手煙同樣也會引發 咳嗽。 2. 如果我因感冒而咳嗽，不用因為咳出痰而擔心。 a. 正確 b. 不正確 答案： a. 感冒時咳出無色或黃色痰並無異常。 如果咳出痰的同時還伴發燒發冷，或呼吸不順， 就該去看醫生，這些症狀可能是肺炎的前兆。 3. 以下疾病引發的咳嗽，哪一種可以用咳嗽藥 治療？ a. 哮喘 b. 慢性氣管炎 c. 感冒 d. […]
日膳食計劃 VIII
現代工業和科技的發展，給人類創造了舒適便捷的現代化生活方式，卻也使得蔬果在人類飲食中的比例越來越低。與此同時，許多疾病像糖尿病、高血壓和癌症等困擾著人們的健康，而這些又和飲食習慣密切相關。許多科學研究顯示，素食及均衡營養，對人類的健康極爲有益。隨著人們對健康飲食認識的不斷提高，素食愛好者越來越多，素食文化中包含的愛和同情、友善和自由的人道精神亦獲更多認同。這一期許苑慧營養師奉獻給大家的是素食“1800卡一日膳食計劃”，她將蔬果的天然美味結合烹飪的創新巧技，誘人的色香味帶來的是健康飲食的新理念。 早餐 A. 香蔥全麥煎餅 材料 (2人份量)： 1 杯全麥麵粉 2 隻雞蛋白 適量 蔥花 適量 水 1 湯匙芥花籽油 調味料： 1/4 茶匙鹽 作法：在麵粉中打2隻雞蛋白, 放 入鹽拌勻，再慢慢放進適量的水， 使麵糊成為流動的糊狀， 再將蔥 花拌入備用。鍋中放油，抹勻， 倒入適量麵糊煎成薄餅即可。 C. 柑子 午餐 D. 紅腰豆雞肉壽司 材料 (2人份量)： 2 片紫菜 2 安士雞胸肉 1 杯低鹽罐頭紅腰豆壓碎 1/2 杯胡蘿蔔切段 1/2 杯青瓜去皮切段 1/2 杯牛油果去皮切段 酸辣醬汁材料： 1 粒蒜切碎 1 隻指天椒切粒 1 茶匙青檸汁 […]
監視心臟的小盒子 Holter Monitor
張爺爺近來感覺胸悶氣急，於是就去看醫生，回來的時候，身上就背上了一個小盒子。這個盒子不是別的，真是大名鼎鼎的 Holter Ｍonitor，翻譯成中文，其實就是“動態心電圖”的意思。心電圖大家都很理解，到醫院心電圖科，躺在床上在胸部接上導聯電極，一次檢查就能完成。但動態心電圖不同，顧名思義，它需要動態記錄病人心臟活動的過程。張爺爺背上的這個小盒子，起碼要記錄他二十四小時的心電圖，有的病人甚至需要更長時間。動態記錄的心電圖，有利於醫生全面了解心血管系統的功能，甚至幫助醫生甄別原發病灶與繼發改變。 Holter是什麽？ 往往一次心電圖檢查，難以捕捉到有效的診斷依據，而病人又有很明顯的自覺症狀，所以多數情況下，醫生會建議使用Holter來進行心電圖的動態監測。這是一種持續記錄二十四小時心律的監測手段， 不影響病人的日常活動，這項監測多被用來診斷心律異常。 心臟節律不正常，也被稱爲心律失常（Arrhythmia），是心跳的速度和形態發生了改變。心律失常時，心跳可能跳得過快、過慢，或節律失常。 心律失常時，病人往往會明顯感覺胸部的心律不 齊或撲動，即心慌的感覺。心律失常還會引起頭暈、 昏厥、胸痛或呼吸短促等症狀，當然也有一些心律失常病人不一定注意到。 醫生要想診斷心律失常，一定要依賴心 電圖（Electrocardiogram或簡稱ECG）， 利用心電圖儀器，記錄心臟每一個心動周期所產生的電活動變化的曲綫波形，記錄在一條移動的帶狀紙上。不過，心律失常發生的時候，有可能您並 不在醫生的診所，更不會那麽巧剛好躺在心電圖診室的床上，因爲失常的心律往往只有一分鐘不到的時間，實在難以捕捉。而Holter能記錄二十四小時的心電圖，而且還不會影響您的日常活動。 Holter如何工作？ 動態心電圖（Holter Ｍonitor）是一種便擕式監測儀，它可以背在您的肩上或佩戴在手腕。三到五個小型電極或導綫黏貼到您的胸部，並通過一根細綫連接到紀錄 儀。心臟活動的電子信號通過電極傳導到監測儀，然後記錄在磁帶或記憶卡上。 您會被要求在佩戴監測儀時記下一整天的活動和症狀，待監測結束之後，醫生會比較您在活動時和出現症狀時所記錄的心電圖形。 下面這些情況可以用到監測儀 不規則的心律失常或僅在活動時出現； 評估心臟病可能出現的症狀，如頭暈、昏暈、胸痛等； 檢測心律失常藥物療效或心臟起搏器的工作情況； 檢測可能由冠心病引起的心肌缺血情況； 您可以在醫生診所接受技術員或心電圖檢查中心，進 行Holter Monitor的放置。您胸部的一些位置需要用酒精清潔一下，然後抹上研磨液，這樣可以保證電極和皮膚很 好的接觸。接下來，電極會被固定在胸部，通過一根細綫連接到監測儀。在整個監測期間，一定要保持電極、導綫和監測儀的連接，這事相當重要。 在監測期間，您會被要求記錄所有的活動以及出現症 狀的時間。然後，您帶著這個小盒子，就可以和往常一樣活動了。 有些監測儀帶有事件標記按鈕，如果您感覺到有心律 失常的症狀出現時，可以摁下按鈕，這樣監測儀可以在心電圖的記錄上打上標記。 日記很重要 監測期間記好日記非常重要，這樣醫生可以根據您的日記，來分析比較正常活動時和出現症狀時的心電圖。 在日記裏，有些信息是一定要記錄在案的。 您的活動，包括散步、爬臺階、排便、性生活、情 緒不安、睡眠、服藥等。 症狀體驗，如心悸、頭暈、昏暈和胸部不適。 上述所有事件發生時的具體時間。 檢查結果 待您返還監測儀器時，記錄的數據會被電腦回放、掃 描和分析，然後打印報告，由醫生來復審分析，一般幾天 就可以有監測結果的報告出來。 醫生也會在下次就診時和您一起討論您的監測結果， 醫生將為您作出準備的診斷，並進一步制定適合您的最佳 治療方案。 監測須知 接受監測時，最好穿著胸前紐扣的寬鬆襯衣。 睡覺時，要固定好監測儀的位置，並保留 在自己身邊這一側，以防電極被拉脫。 別將電極、導綫和記錄儀弄濕，避免游泳和洗澡。 當一個電極或導綫散開時，監測儀會有閃燈提示，可嘗試自己重新安置電極。如果不行， 只能給醫生或檢查中心致電，看如何處置。 […]
日膳食計劃 VII
上一期我介紹了「1500卡一日膳食計劃」，受到讀者歡迎和鼓勵。這一期我繼續為大家帶來「1800卡一日素膳食計劃」，希望讀者喜歡。素食是現代健康生活潮流的標誌之一，人們對素食使生活更健康的認識在不斷提高，素食餐飲在民衆的生活中越來越受重視。素食不僅被很多糖尿病人所喜愛，亦成爲很多普通人一日三餐的正常飲食。而素食文化中包含的愛和同情、友善和自由的人道精神，更是素食愛好者普遍認同的文明價值觀 早餐 A. 香芹黑木耳合桃燕麥粥 材料 (2人份量)： 2 湯匙乾黑木耳泡發好切碎 1 杯中芹菜切碎 2 湯匙合桃碎 1 杯燕麥 調味料： 1/4 茶匙鹽 作法：鍋中加入約4杯水，放入燕麥煮沸， 放入黑木耳，中芹菜及合桃碎，調味料用中火煮成粥即可。 小吃 C. 火龍果 , D. 無鹽葵瓜子 午餐 E. 香煎蓮耦餅 材料 (2人份量)： 1 杯蓮耦切碎 2 湯匙馬碲 調味料： 1/4 茶匙鹽 1 茶匙太白粉 少許 胡椒粉 作法：將切碎的蓮耦，馬碲，調味料 混好，做成小餅備用，鍋中放油，用 小火煎熟至金黃即可。 F. 松子露筍 材料 (2人份量)： 1 杯露筍切小段 1/2 […]
Ⅱ型糖尿病風險的自我測試
根據有關報道，在未來的25年間，糖尿病的發病率預計要比目前增加一倍。在美國，大約共有6000萬左右的糖尿病和前期糖尿病患者，其中估計有30%的患者尚未被診斷。這項不久之前才公佈的自行測試工具，目的是讓所有人，不分種族、體重和家族史，只要通過這個簡單的測試工具，都可以知道自己罹患糖尿病的風險有多大。 數據來自一項對5258名年齡在20歲以上的參與者的研究，負責這項研究的康乃爾大學醫學院公共衛 生專業的Heejung Bang副教授介紹說，自行測試的目的，是要讓人們可以很舒適地家裏，或在社區公共 活動中，一同參與進行。同時，讓大家增加對糖尿病風險因子的認識，從而提高警惕。也為人們建立良好而健康的生活習慣，加強預防意識，具有積極意義 1. 年齡：隨著年齡增長，罹患糖尿病的 風險也在增加。 小於40歲：0分 40-49歲：1分 50-59歲：2分 60-69歲：3分 2. 性別：男性比女性有更高比例的未被 診斷的糖尿病，原因可能是他們沒有 規律地就診。 男：1分 女：0分 3. 糖尿病家族史：父母兄弟姐妹中有人 罹患糖尿病，説明您的家族有糖尿病 的發病基因，您的發病風險極高。 有：1分 無：0分 4. 種族和族裔：部分種族和族裔比其它 民族更容易罹患Ⅱ型糖尿病。 白人/高加索人 美洲印第安人/阿拉斯加原住民 亞裔美國人 黑人/非洲裔美國人 西班牙裔/拉丁裔 5. 有無高血壓：高血壓增加了罹患糖尿 病的整體風險。 有：1分 無：0分 6. 是否經常鍛煉運動：缺乏運動鍛煉也 增加患病風險。 回答“沒有”：0分； 如果回答“是”， 那就從整體得分中扣除1分。 7. 了解自己的身高體重指數 (BODY MASS INDEX或BMI) 正常體重：0分 超重：1分 嚴重超重：2分 極度超重：3分 8. 您測試的得分 總分在4分或以下：表示前期糖尿病或糖尿病的風險較低，儘管目前風險較低，但並不表示以後的患病風險一直這樣低； […]