心臟健康預防為主
心血管疾病(CVD)是美國和紐約州的主要死亡原因。2015年在紐約州，心血管疾病導致的死亡人數超過54,000人。 心臟病發作時的症狀是什麼？ 當您心臟病發作時，您可能會出現各種症狀，例如胸部中央的擠壓和灼痛，或感到胸口充滿氣壓。疼痛可能會轉移到您的脖子、手臂、肩膀或下顎。胸部不適會持續超過幾分鐘，痛感 可能會短暫減輕，然後又會繼續反覆。 您可能遇到的其他一些症狀是： • 呼吸短促, 頭暈, 噁心, 胃灼熱或胃部不適, 出汗或發冷, 脈衝微弱及快速, 心跳不規則, 皮膚溼冷及臉色發灰, 暈倒或喪失意識, 疲勞 您或許不會經歷所有的這些症狀。有些人沒有任何症狀，就是所謂的無症狀缺血。如果您是女性，可能會出現與男性不同的症狀。也許沒有胸痛， 但或伴有其他症狀，例如上腹、下顎、背部或頸部疼痛，也可能還有呼吸短促或神經疲勞。 心臟病發作的感覺如何？ 心臟病發作可能有各種各樣的症狀，常常被誤認為是疲勞或嚴重感冒這樣的簡單症狀，而這正是使他們如此危險的原因。事實上，最近的一項研究發現，在患者被診斷出患有流感後一週內心臟病發作的可能性會增加六倍。 沒有醫生可以告訴您當心臟病或中風發作時的感覺是否是實際的那樣。在美國心臟協會（AHA）的調查中，通過眾多心臟病患者都回憶並自述了發病時的感覺，他們描述了在經歷症狀時的感受如下： • 想像一下，一個40噸重的十八輪大卡車壓在您的胸前。 • 心臟病發作和中風往往被誤解為疲勞，嚴重感冒或流感等簡單的症狀。 • 曾嘗試過打保齡球時，同時擲出兩個保齡球嗎？心臟病發作或中風時 手臂的感覺就是那樣。 • 心臟病發作和中風患者有時會出現視力變化。 如何預防心臟病 • 盡量吃的好 在飲食方面應添加大 量的水果、蔬菜、穀物和富含奧米 加-3(Omega-3)脂肪酸的食物， 如新鮮的金槍魚和鯡魚。減少鹽、 糖、飽和脂肪和紅肉的食用，盡量避免反式脂肪。多樣化的飲食結構 是獲得人體所需營養的重要保證。 • 放鬆下來 找一個適合您的放鬆方 法。例如瑜伽、冥想、下班後放鬆 身心等方式，這些都可以幫助您減 輕壓力。憤怒和攻擊性的情緒也可 能導致心臟病發作，因此要時常保 持冷靜和克制。 • 停止吸煙 如果您從不吸煙，恭喜 您！如果您已經開始戒煙，那就太 棒了。如果您仍然在吸煙，請盡快 停止。諮詢您的醫生，瞭解哪種戒 煙方式最適合您。即使每天吸煙少 […]
夏季防中暑
中暑是由身體過熱引起的一種疾病，通常是由於在高溫下長時間暴露或體力消耗造成的。如果您的體溫升至104華氏度（40攝氏度）或更高，可能會發生這種最嚴重的熱損傷——中暑。這種情況在夏季最常見。中暑需要緊急治療，未經治療的中暑會迅速損害您的大腦、心臟、腎臟和肌肉。損害將逐步加劇，治療時間越長，並發症或死亡的風險就越大。 中暑的症狀和體徵包括： • 體溫高使用溫度計測量的體溫若是104華氏度（40攝氏度）或更高， 那麼這基本上就是中暑的信號。 • 改變精神狀態或行為中暑可引起混亂、情緒激動、言語不清、煩躁、 譫妄、癲癇發作和昏迷。 • 出汗改變在炎熱的天氣帶來的中暑中，您的皮膚會感覺炎熱乾燥。然而，劇烈運動帶來的中暑時，您的皮膚可能會感覺乾燥或略微潮濕。 • 噁心和嘔吐您的胃可能會感到噁心想吐。 • 皮膚泛紅您的皮膚可能會隨著體溫升高而變紅。 • 呼吸急促您的呼吸會急促且短。 • 心率加劇您的脈搏會顯著增加，因為熱應激在冷卻身體的時候給您的心臟帶來了巨大的負擔。 • 頭痛您的頭可能會產生悸動。 中暑可能因以下原因而發生： • 暴露在炎熱的環境中一種典型的非勞累中暑，處於炎熱的環境中會導致體溫升高。這種類型的中暑通常發生在長時間暴露於炎熱潮濕的天氣之後。一般情況下老年人和慢性病患者發病風險較大。 • 劇烈活動勞累中暑是由於炎熱天氣中強烈的身體活動導致的體溫升高引起的。任何在炎熱天氣下鍛煉或工作的人都會發生勞累性中暑，但如果您習慣了高溫，也有可能不會出現中暑的情況。 任何人都有可能中暑，但以下因素會增加您的風險： • 年齡您應對極端高溫的能力取決於您的中樞神經系統的強度。在很小的時候，中樞神經系統還沒有完全發育，而在65歲以上的成年人中， 中樞神經系統開始惡化，使得您的身體不能應對體溫的變化。這兩個年齡段通常難以保持水分，同時也增加了風險。 • 在炎熱的天氣裡運動在炎熱的天氣中進行訓練或體育運動，如足球或長跑比賽，都可能會導致中暑。 • 突然暴露在炎熱的天氣中若您暴露於溫度突然升高，例如在初夏的熱浪期間或者在炎熱的氣候中旅行， 您可能更容易受到與熱有關的疾病的影響。限制自己的外出活動，逐步適應氣候變化。但是，在連續經歷了幾週的高溫之後，您可能仍會增加中暑的風險。 • 缺乏空調夏季使用風扇可能會讓您感覺更好，但在持續炎熱的天氣中，空調是降溫和降低濕度的最有效方法。 • 某些健康狀況某些慢性疾病，如心臟病或肺部疾病，可能會增加中暑的風險。因此肥胖、久坐不動並且有過往中暑史的人更易發生中暑。 中暑是可預測和可預防的。在酷暑中採取以下措施防止中暑： • 穿寬鬆，輕便的衣服穿過多的衣服或緊身衣服會讓您的體溫無法正常下降。 • 防止曬傷 曬傷會影響身體自我冷卻的能力，所以在室外用太陽帽和太陽鏡保護自己，並使用防曬指數至少為30的防曬霜。每隔兩小時重新塗抹一次防曬霜。 • 多喝水保持足夠的水分有助於身體出汗從而維持正常的體溫。 • 藥物的額外預防措施如果您服用的藥物會影響您的身體對於出汗和散熱的效果，請及時諮詢您的醫生。 • 切勿將任何人留在車中這是兒童熱死亡的常見原因。停在陽光下時，車內溫度可在10分鐘內升高20華氏度（超過6.7攝氏度）。即使窗戶 留有縫隙或汽車在陰涼處，將人置 於炎熱天氣下的車輛中也是不安全 的。當您的車停放時，請將其鎖好以防止兒童進入車內。 • 在最熱的時候放鬆一下 […]
阿爾茲海默症與帕金森症的區別
心血管疾病(CVD)是美國和紐約州的主要死亡原因。2015年在紐約州，心血管疾病導致的死亡人數超過54,000人。 心臟病發作時的症狀是什麼？ 當您心臟病發作時，您可能會出現各種症狀，例如胸部中央的擠壓和灼痛，或感到胸口充滿氣壓。疼痛可能會轉移到您的脖子、手臂、肩膀或下顎。胸部不適會持續超過幾分鐘，痛感 可能會短暫減輕，然後又會繼續反覆。 您可能遇到的其他一些症狀是： • 呼吸短促, 頭暈, 噁心, 胃灼熱或胃部不適, 出汗或發冷, 脈衝微弱及快速, 心跳不規則, 皮膚溼冷及臉色發灰, 暈倒或喪失意識, 疲勞 您或許不會經歷所有的這些症狀。有些人沒有任何症狀，就是所謂的無症狀缺血。如果您是女性，可能會出現與男性不同的症狀。也許沒有胸痛， 但或伴有其他症狀，例如上腹、下顎、背部或頸部疼痛，也可能還有呼吸短促或神經疲勞。 心臟病發作的感覺如何？ 心臟病發作可能有各種各樣的症狀，常常被誤認為是疲勞或嚴重感冒這樣的簡單症狀，而這正是使他們如此危險的原因。事實上，最近的一項研究發現，在患者被診斷出患有流感後一週內心臟病發作的可能性會增加六倍。 沒有醫生可以告訴您當心臟病或中風發作時的感覺是否是實際的那樣。在美國心臟協會（AHA）的調查中，通過眾多心臟病患者都回憶並自述了發病時的感覺，他們描述了在經歷症狀時的感受如下： • 想像一下，一個40噸重的十八輪大卡車壓在您的胸前。 • 心臟病發作和中風往往被誤解為疲勞，嚴重感冒或流感等簡單的症狀。 • 曾嘗試過打保齡球時，同時擲出兩個保齡球嗎？心臟病發作或中風時 手臂的感覺就是那樣。 • 心臟病發作和中風患者有時會出現視力變化。 如何預防心臟病 • 盡量吃的好 在飲食方面應添加大 量的水果、蔬菜、穀物和富含奧米 加-3(Omega-3)脂肪酸的食物， 如新鮮的金槍魚和鯡魚。減少鹽、 糖、飽和脂肪和紅肉的食用，盡量避免反式脂肪。多樣化的飲食結構 是獲得人體所需營養的重要保證。 • 放鬆下來 找一個適合您的放鬆方 法。例如瑜伽、冥想、下班後放鬆 身心等方式，這些都可以幫助您減 輕壓力。憤怒和攻擊性的情緒也可 能導致心臟病發作，因此要時常保 持冷靜和克制。 • 停止吸煙 如果您從不吸煙，恭喜 您！如果您已經開始戒煙，那就太 棒了。如果您仍然在吸煙，請盡快 停止。諮詢您的醫生，瞭解哪種戒 煙方式最適合您。即使每天吸煙少 於五支的人也可能會出現心臟病的 早期跡象。現在開始戒煙，在短短 […]
帕金森症與抑鬱症
當您患有帕金森症時，通常會伴有例如抑鬱症等精神健康的問題，這種情況並不罕見。若您遇到這種情況，有很多方法可以治療，因此請確保您的醫生完全瞭解您的病情。 帕金森症和抑鬱症 抑鬱症是一種由於大腦化學平衡失調引起的情緒障礙，在帕金森患者中很常見。通常，抑鬱症會在其他症狀出現之前數年就開始逐漸出現。 抑鬱的徵兆是使帕金森症更加惡化。若您發現以下任何一件事情發生的時間超過兩週，請趕緊聯繫您的醫生： • 情緒低落, 無法享受舊時的樂趣, 難以入睡或睡眠過多, 沒什麼胃口, 感到疲倦或力不從心, 很難集中精神, 感到自卑, 有自殺的想法 如何治療帕金森抑鬱症？ • 抑鬱症可以通過心理治療和藥物治療 或同時進行這兩種治療方式以加強效 果。抗抑鬱藥有很多，每種都有優缺 點，醫生會根據您的整體狀況和特定需求對您提供相應治療方式的建議。 心理療法不僅可以幫助您重建自我價 值感，還可以幫助您與看護者和家人 保持良好的關係。 與帕金森症有關的其他心理健康問題 某些心理健康問題是帕金森療法的副作用，例如幻覺、偏執和妄想症。 幻覺是某物實際上不存在時的感覺體驗。例如，您可能聽到一個聲音，但沒有人在那裡。偏執是，當您認為某人在跟蹤您時，實際卻不是。妄想是當您確信某件事是真實的，儘管有明確的證據證明事實並非如此。 這些心理健康問題如何治療？ 您的醫生首先要檢查您的幻覺、偏執或妄想症是否是由其他疾病引起的。 通過檢查您血液中化學物質的情況來幫助發送神經信號。醫生可能還會檢查您的腎臟、肝臟或肺的情況，並篩查是否有感染。所有這些問題都可能導致心理健康問題。通常，用於治療帕金森症的藥物會引起心理健康問題。 醫生可能建議您改用其他藥物， 若更換藥物後發生帕金森症狀惡化的情況，醫生則會建議您堅持服用之前的藥物，並同時服用抗精神病藥。如果您感到沮喪或發現任何心理健康問題，請立即與您的醫生交談。可能有某種補救方法會使您感覺好些。 資料來源：WebMD/ aarp.org Photo from Pexels.com
全新認識糖類家族
大多數人在飲食中攝入各種食物和飲料中的許多不同類型的糖。攝入過多的糖會增加肥胖，2型糖尿病，心血管疾病和某些癌症的風險。但是，某些糖是否比其他糖更健康（或更糟）仍然是許多人感興趣的問題。 糖作為一種碳水化合物 可以在我們進食的食物和飲料中以卡路里的形式提供人體所需的能量。碳水化合物分為兩種 亞型糖：單醣（由一種分子組成）和二糖（兩種分子）。單醣包括葡萄糖，果糖和半乳糖。主要的二糖包括 蔗糖（一 種葡萄糖分子和一種果糖分子） 乳糖 （一種葡萄糖分子和一種半乳糖分子） 麥芽糖（兩種葡萄糖分子）。 在果實和一些蔬菜中天然存在果糖，葡萄糖和蔗糖，而在乳製品中發現乳糖， 在發芽穀物中發現麥芽糖。在蜂蜜和普通食用糖中也天然存在果糖和葡萄糖。 糖類與健康有關的重要區別在於它們是否天然存在於水果、蔬菜和乳製品等食品中，或者它們是否是作為添加糖類， 在製造、加工或製備過程中添加到食品和飲料中。 含糖飲料是飲食中添加糖的最大來源， 其次是糖果和穀物，如即食穀物。攝入額外的糖，特別是飲料中的糖，與體重增加、2型糖尿病和心血管疾病的風險增加有關。天然和添加的糖在我們的身體中以相同的方式代謝。但是對於大多數人來說，在水果等食物中攝入天然糖並不會對健康產生負面影響，因為糖的含量往往適中，並且與纖維和其他健康營養素「包裝」在一起。另一方面，我們的身體不需要從添加的糖分中獲取任何成分。 2015-2020美國膳食指南和世界衛生組織都建議將添加的糖限制在不超過每日卡路里攝取量的10％。 葡萄糖和果糖具有不同的代謝方式， 因此理論上消耗其中一種可能會導致代謝健康的差異。例如，葡萄糖從腸道吸收到血液中，並且響應於胰腺中胰島素的釋放而被吸收到肌肉，肝臟和脂肪細胞中。相反，果糖在肝臟中代謝，不會增加血糖或胰島素水平。但由於葡萄糖和果糖在我們吃的食物和飲料中參雜在一起，我們需要從整體上考慮它們的影響。 添加的糖是否含有或多或少的果糖與葡萄糖對健康的影響很小。某些類型的添加糖，例如蜂蜜也可能含有微量營養素或其他生物活性化合物。 總之，最好將所有添加糖限制在建議的攝入量以內。 資料來源：WebMD/ aarp.org Photo from Pexels.com
日膳食計劃 XVII
現代工業和科技的發展，給人類創造了舒適便捷的現代化生活方式，卻也使得蔬果在人類飲食中的比例越來越低。與此同時，許多疾病像糖尿病、高血壓和癌症等困擾著人們的健康，而這些又和飲食習慣密切相關。許多科學研究顯示，素食及均衡營養，對人類的健康極爲有益。隨著人們對健康飲食認識的不斷提高，素食愛好者越來越多，素食文化中包含的愛和同情、友善和自由的人道精神亦獲更多認同。這一期許苑慧營養師奉獻給大家的是素食“1500卡一日膳食計劃”，她將蔬果的天然美味結合烹飪的創新巧技，誘人的色香味帶來的是健康飲食的新理念。 Back to Nutrition/Recipe 早餐 A. 蔓越莓燕麥粥 材料（1人份量）： 2 湯匙蔓越莓乾 （cranberries） 1/4 杯燕麥（steel cut oats） 1 杯無糖杏仁奶 適量 水 1 湯匙葵花籽 適量 肉桂或100%無糖可可粉 作法： 燕麥加入水，無糖杏仁奶煮好，放上蔓越莓，葵花籽，灑上肉桂或100% 無糖可可粉即可吃用。 午餐 C. 素韓式石鍋拌飯 材料 (1人份量）： 1/4 杯小黃瓜（去皮切絲） 1/2 杯熟糙米飯 1/4 杯熟綠豆芽 (切絲) 1/4 杯匙胡蘿蔔（去皮切絲） 1/4 杯韓國泡菜 1/4 杯黑木耳（泡好燙熟切絲） 1/2 杯罐裝紅腰豆 1/2 湯匙芝麻 調味料： 1/2 湯匙韓式辣醬 […]
癌症會遺傳嗎？
癌症會遺傳嗎？相信很多癌症患者以及患者親友都想過這個問題。要搞清楚這個問題，首先我們先要認識物種遺傳的工具——基因，其次理清癌症與基因之間的關聯。 基因和基因突變 基因（Gene）是攜帶有遺傳信息的DNA序列，是人體細胞的重要組成部分。基因通過“啟動”和“關閉” 部分基因的方式指導蛋白質的合成， 進而形成人體內各不相同的組織細 胞。每個人類細胞裏包含了大約兩萬五千組基因。 基因突變（Genetic Mutation）是 基因內DNA的異常變化。如果構成 DNA的堿基序列發生了變化，就會引發基因的突變。基因突變對細胞既可以沒有任何影響，也可以引發病症。基因突變是正常細胞會變為癌細胞的主要原因。部分基因突變會令原本正常的基因異變為至癌基因。一般認為細胞需要至少超過一次基因突變才會致癌。 人體的細胞有兩種突變的方式。先天突變在胎兒尚只是受精卵期間發生， 所以患者的症狀會在幼小的時候顯現出來。由於先天的突變影響到了身體裏包括精子和卵子的所有細胞，因此可以遺傳到下一代。不過，由於先天基因突變 造成的癌症病例占總體的極少數。大多 數致癌的基因突變是後天造成，即病人出生後的環境造成的。後天的基因突變造成的癌症病例比先天的要常見得多。 基因突變與癌症 一般來講，細胞基因需要經過數次突變才會轉變為至癌基因。不過， 如果是先天遺傳下來的基因突變，就會在嬰兒剛出生時就開始進行。所以，先天遺傳疾病患者的症狀會很早就顯示出來。 正常人的基因多是由於後天因素而造成突變的，後天的基因突變是癌症的主要誘因。後天的基因突變可以是患者生活環境裏的因素，如煙霧、輻射、 荷爾蒙以及飲食習慣等造成，但也有在 沒有任何誘因的情況下自然發生的基因突變。當人體內的細胞分裂時，子細胞在複制母細胞的基因時，免不了會有偏 差。每個細胞分裂時，都會有突變的風險。如果突變的基因正好是主管細胞分裂或細胞自噬的基因，更會增加致癌的風險。隨著人的年齡增長，累積的突變 也會越來越多，所以癌症的風險會隨著年齡增加。 人體中與患癌風險關係最緊密的兩個基因是致癌基因（Oncogene） 和腫瘤抑制基因（Tumor Suppression Gene）。癌基因的原型是原癌基因 （Proto Oncogene），是協助細胞成長和分裂的基因。原癌基因的突變會導致 細胞的過度繁殖，最後致癌。雖然部分致癌基因的突變可以遺傳下去，但大多數致癌基因的突變是後天造成的。 腫瘤抑制基因負責抑制細胞的分裂，修複DNA裏的錯誤，以及強迫突變細胞自噬。如果該基因由於突變無 法發揮作用，細胞的分裂會加速，失控，最後致癌。腫瘤抑制基因TP53突變是癌症最常見的誘因之一。 基因與癌症的診斷和治療 我們已經知道癌症與基因突變的關聯，現在我們來看一看基因與癌症診斷與治療的關係。 基因與癌症診斷 部分癌症的診斷包括症狀和特殊的基因突變，檢測人體細胞有沒有突變， 以及由哪些突變，可以幫助醫生確診患者的癌症，以及判斷患者療程的進展。 比如說，白血病病人的細胞會帶有變異基因BCR-ACL。醫生如果碰到疑似白血病患者時，會檢測患者的細胞裏有沒有BCR-ACL。另外，在治療時，醫生 也會檢測患者體內帶有BCR-ACL基因的細胞數量，以判斷病情的嚴重以及治療的效果。 基因與癌症病情: 在診斷部分癌症時，醫生可以通過檢測基因來判斷患者的癌症病情，並 以此制定患者的療程。依舊拿白血病為例：體內細胞FTL3基因變異的白血 病人的症狀更嚴重，可能需要幹細胞移植。那如果患者的NPM1基因變異的話，病人康複的速度會更快。 針對致癌基因的藥物: 隨著醫學技術的發展，科學 家已經研究出了通過針對致癌基因 （準確地講，是針對致癌基因制造的蛋白質）來治療癌症的藥物。 比如；HER2/neu是一種協助細 胞分裂的元癌細胞。但如果細胞裏帶有太多該類基因的話，就會變成癌細胞。這類癌細胞會大量生產HER2/neu 蛋白質，而這類癌細胞導致的癌症也被稱為HER2陽性癌症，乳癌是最常見的HER2陽性癌症之一。近年來研發 […]
飲酒和癌症
在外應酬，或親友歡聚，少不了要“干一杯”。但當您舉杯換盞把酒言歡的時候，您知道飲酒和癌症之間的關係嗎？以下是一些被證實因飲酒誘發的癌症。 口腔、咽喉癌和食道癌 目前， 已經可以證實飲酒與這些癌症的關聯， 如果您還有吸煙的習慣，則更加雪上加霜，令患上這些癌症的機率劇增。這是因為酒精會令這些部位的細胞更容易吸收煙草中的有害物質，亦會阻礙這些細胞的自我修複能力。 大腸癌 飲酒使罹患大腸癌的機率大大增加，這個現象在男性病患的身上更明顯，但也不乏女性案例。 肝癌 長期和過度飲酒會導致肝硬 化，進而加大患上肝癌的發病率。 乳腺癌 即使每週兩三杯酒也能增 加女性罹患乳腺癌的機率。其中，體內 維生素B不足的女性風險更高，這可能 與酒精能激化雌激素分泌的能力有關。 經常飲酒的女性需要提高警惕。 酒的種類重要嗎？ 所有酒類飲品，無論是啤酒、葡萄酒，還各種烈酒，其本質都是含有乙醇，也就是俗話說的酒精。雖然各類酒的乙醇含量各不相同，通常意義上的 一份酒（即約12安士啤酒，5安士葡萄酒，或1.5安士普通烈酒）中的乙醇含量為半安士左右。總的來講，飲酒致癌 的元凶不是酒的種類，而是飲酒的量。 飲酒為什麼會致癌？ 飲酒和癌症的患病率之間具體有怎樣的關聯，尚未定論。但有幾種推論： 對身體組織的損害酒精會對體 內的器官組織，尤其是給口腔和咽喉部造成刺激和損傷。受到酒精損害的細胞，在其自我修複過程中，很有可能產生變異，進而演變為癌細胞。同理，酒 精對肝臟的刺激作用，也會令肝組織變異，進而癌變。另外，人體消化系統在 代謝酒精時，會將乙醇轉化為過去已經證實可以致癌的物質——乙醛。 阻礙營養吸收 酒精可能會影響 到身體對葉酸（一種存在於細胞內的B 族維他命）的吸收。長期酗酒的人，其 體內的葉酸普遍偏低，這可能是致癌的原因之一。 對其他有害物質的影響 酒精可 以令細胞更容易吸收香煙裏的尼古丁等 有害化學物質，這可能是為什麼既吸煙 又喝酒的人，更容易罹患咽喉癌和口腔 癌的原因。另外，酒精也會令身體更難分解和排除有害物質。 對雌激素的分泌作用酒精可以刺激身體分泌雌激素，進而造成對乳腺細胞的影響，患癌幾率大增。 對體重的影響 過量飲酒會增加卡路里（熱量），造成部分人的體重上升。過度肥胖是部分癌症的誘因之一。 除此之外，酒精的致癌作用還有很多我們尚未了解的地方。 飲酒對健康長期的影響 飲酒對人體產生的短期影響，人們大多都比較了解，如情緒和意識等方 面。但飲酒對身體還有很多長期影響， 而且因人而異。 對某些人來說，酒精具有一定的成 癮性。酗酒的人會逐漸失去控制，進而在身體和心理健康上產生嚴重問題。 酗酒的人如果突然停止飲酒的話，會出現 痙攣、幻覺、幻聽，以至精神失常等症 狀，甚至可能威脅生命。所以，如果有 酗酒症狀的人想戒酒的話，需要找專業 的醫生或治療師咨詢安全戒酒的方法。酗酒對身體的其他影響還有肝炎、 […]
大腸直腸癌和免疫腫瘤治療
某些腫瘤包括大腸直腸癌的致癌過程有可能是導因錯配修復（MismatchRepair）系統的缺失，而造成核醣核酸（DNA）的微衛星不穩定性（Microsatellite Instability，MSI）所引起。微衛星不穩定性是在1993年第一次被提出，而大腸直腸癌中約有15%的病人已經被確認與微衛星的不穩定性有關。微衛星不穩定性在診斷遺傳性非息肉症結直腸癌（也稱為林奇症候群，Lynch Syndrome）上扮演重要的角色。更甚者，微衛星不穩定性的大腸直腸癌會有較好的預後，並且對於以氟尿嘧啶為基礎（Fluorouracil-Based）的輔助性化療（Adjuvant Chemotherapy）則有抗藥性。微衛星不穩定性在臨床上主要應用於第二期的大腸癌病人，而對於第三期大腸癌患者，則目前仍無定論。 二種微衛星不穩定性檢測方法 聚合酶連鎖反應法（PCR-Based Method），利用五個微衛星的標記。其 中含二個單核苷酸（BAT-25，BAT-26） 及三個雙核苷酸（D2S123，D5S346與 D17S250）。五個標記中有任何二個以 上不穩定，就可以稱為高度的微衛星不 穩定（MSI-H），有任何一個不穩定， 則為低度微衛星不穩定（MSI-L）。 若五個都穩定則稱為微衛星穩定者 （MSS）。 免疫組織染色法（Immunohistochemistry），主要是針對四種錯配 修復蛋白（MLH1，MSH2，MSH6及 PMS2）進行檢測。若有任何一個蛋白的缺失，則為高度的微衛星不穩定 （MSI-H）；若四個蛋白都無缺失，則 可認為低度微衛星不穩定（MSI-L）/ 微衛星穩定者（MSS）。 不管是以聚合酶連鎖反應法還是 免疫組織染色法來檢測MSI，其敏感性 可以達90%以上，而特異性則可接近 100%。但是相對而言，免疫組織染色 法是一個較簡單快捷又不昂貴的方法。 微衛星不穩定性在臨床上的應用 目前而言，在臨床上，MSI在大腸直腸癌上主要應用于林奇症候群的診斷。針對以5-氟尿嘧啶為主的輔助性化學治療的預後評估及效果的預測， 尤其是第二期的大腸癌病人。目前的 NCCN治療準則中，也建議年紀在七十歲以下的大腸直腸癌病患，必須檢測 其MSI的狀態。 免疫腫瘤學的未來 免疫腫瘤學目前已經漸漸成為癌症治療上的顯學。過去十年，標靶治 療的成功振奮人心。然而，醫學界無 法以此為滿足，因為標靶治療只能延 長病患生命。隨著治療方法的演進， 大家從原來只看癌細胞，發展到將 視線轉移到了人體自身最強大的武器 “免疫系統”。直至2011年，免疫學 開始應用於癌症上的治療，被《Science》（科學）期刊榮稱為重大發展 的一年。持續到今天，“免疫腫瘤學 （Immune-Oncology/I-O）”已變成最眾所矚目的課題，帶給醫師有治癒癌症或是病患長期存活的希望。 褐藻醣膠的輔助療效 在癌症治療的過程中，除了化療藥物或是標靶藥物的進步可以延長病患的生命外，一些輔助性的食品或是營養品也許也有某些輔助上的效果。 例如，最近刊登在《Marine Drugs》 期刊上有關小分子褐藻醣膠，對於轉 移性大腸直腸癌病人在接受化學治 療及標靶治療的同時，在疾病控制率 （Disease-Control Rate）方面是有所助益的，但是其確切作用和機轉，則仍然需要更深入的探討。 癌症的治療是一條漫長而艱辛的道路，隨著人類科技的進步，希望有朝一日能發展出早期篩選的機制，以及預防癌症機制的產生。而對於已經產生癌症的病患，也希望能有更佳的藥物治療，或輔助性的食品。 […]
日膳食計劃 XVI
Back to Nutrition/Recipe 現代工業和科技的發展，給人類創造了舒適便捷的現代化生活方式，卻也使得蔬果在人類飲食中的比例越來越低。與此同時，許多疾病像糖尿病、高血壓和癌症等困擾著人們的健康，而這些又和飲食習慣密切相關。許多科學研究顯示，素食及均衡營養，對人類的健康極爲有益。隨著人們對健康飲食認識的不斷提高，素食愛好者越來越多，素食文化中包含的愛和同情、友善和自由的人道精神亦獲更多認同。這一期許苑慧營養師奉獻給大家的是素食“1500卡一日膳食計劃”，她將蔬果的天然美味結合烹飪的創新巧技，誘人的色香味帶來的是健康飲食的新理念。 1,500卡一日膳食計劃 早餐 A. 麥烘餅 材料（1人份量）：1/2杯藍莓（Blueberries）1/2杯山莓（Raspberries）塊現成全麥烘餅Z（Eggo Nutri-Grain，low fat waffle）杯脱脂希臘乳酪Greek yogurt，nonfat（Dannon Light and Fit）1/4 作法：將全麥烘餅烤熱加上脱脂希臘乳酪，莓果即可食用 午餐 C.紅燒牛肉糙米菜飯材料（2人份量）：1/2磅瘦牛肉1-1 / 3杯熟糙米飯杯小白菜（切段）湯匙蒜茸杯葱花1/2 1/4 1茶匙芥花籽油L茶匙料酒 調味料：L茶匙太白粉，1/4茶匙黑胡椒粉L湯匙低鹽醬油L茶匙糖，1/2茶匙麻油適量水 作法：瘦牛肉洗淨，放入調味料混好備用;小白菜1杯，燙熟，溫乾水份放上盤子備用，將炒好的牛肉放上備好的糙米飯和小白菜即可。 晚餐 E.南瓜豬肉煲 材料（4人份量）：L磅豬肩肉（切塊）Z杯日本南瓜（切塊）條芹菜（切塊）8 1個洋葱（切塊）湯匙蒜茸適量香菜（parsley）1湯匙芥花籽油杯低鹽脱脂雞湯1 調味料：茶匙胡椒粉茶匙麻油湯匙低鹽醬油 作法：豬肩肉洗淨，切塊放入調味料混好備用;沙鍋中放芥花籽油，爆香蒜茸，芹菜，洋葱，放入豬肉，南瓜低鹽脫脂雞湯：鍋子蓋上後，猪肉燉煮至熟，南瓜變軟，最後灑上香菜即可1/2 L F.蒜香絲瓜 材料（4人份量）：2.5磅絲瓜（切塊）L湯匙蒜茸湯匙芥花籽油調味料：茶匙糖作法：鍋中放油，蒜茸，絲瓜，調味料炒好即可 資料來源: 許苑慧營養師 紐約亞裔糖尿病中心 ASIAN DIABETES CENTER Photo from Pexels.com