男性尿失禁日常應對技巧

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男性尿失禁 日常應對技巧 日常應對技巧 對於男性尿失禁患者來説,尋求醫療協助是明智之擧。但是當您和醫生都在想方設法解決問題的時候,其實您也可通過自己的努力來改善 症狀。下面是些日常應對技巧,可供參考。 嘗試膀胱訓練 一些患者通過此項訓練可以控制他們的尿失禁,將上洗手間的時間固定下來,別管是否有尿意。一旦獲得了控制意識,那麽您上洗手間的間隔時間可由短而延 長。通過自主意識的努力,您可以克服症狀,使尿意在三、四小時左右一 次。不過,膀胱訓練並非立竿見影, 但是如果能夠堅持不放棄,最終可在數月之後看到自己努力的成果。   強化肌肉柔韌性 骨盆底肌肉練習並非女性的專項,男性通過訓練一樣可以強化膀胱周圍的肌肉。但是要確保方法正確,如果訓練有誤,反而會增加對膀胱的壓力。一種方法是通過肌肉收縮來阻止肛門排氣。具體方法:首先讓肌肉緊張三秒,然後放鬆三秒,慢慢開始,直到您可以連續做三組這樣的動作,重復十次,事實上這樣的自我訓練每日花費的時間也只有十五分鐘。並且幾乎可以在任何地方做訓練,床上、辦公室,或看電視的時候。 訓練大約在三週至六週之後見效,大部分男性其實很快能見到自己的努力成果。   避免引發症狀的食物 患者會發現有些食物可引發尿失禁,如辛辣和酸性食物,以及柑橘類和番茄等,都是常見的罪魁禍首,其它還有巧克力和人工代糖等,不過每個人的情況亦有不同,而且真正有影響的食物也不多。   寫日記 這個習慣至少需要堅持數日,記錄您大約喝下去飲料的總量,以及上洗手間的次數,以及漏尿的次數。記錄所有會引發症狀的事情,比如彎腰或喝了過量的咖啡等。詳細的記錄會使醫生意識到您的症狀有多嚴重,並且如何影響了您的日常生活。日記也能幫助決定需要如何的檢驗才能做出正確的診斷。   嘗試雙排尿 當您覺得已經排完尿了,此時等待數分鐘,嘗試再次排尿,這樣做可以減少事後滴尿現象。   戒掉酒精和咖啡 很多專家都相信酒精和咖啡會刺激膀胱、使尿量增多,並使尿失禁的症狀加重,同時盡量也不喝茶和汽水。   停止抽煙 如果您還需要一個理由戒煙的話,那麽現在就有了。因爲煙草可以加重男性尿路疾病的症狀。   將喝水時間間隔開 如果您感到晚上比較有麻煩的話,可以在上牀睡覺之前減少喝水的量。   注意藥物的副作用 一定要讓醫生知道您正在服用的藥物和保健品,因爲其中一些有可能會引發尿失禁或使症狀加重。比如抗憂鬱症藥物、鎮靜劑、利尿劑,甚至感冒藥和抗過敏藥物,都會有影響。   減少一點體重 有專家認爲超重的體重會增加腹部的壓力,使尿失禁變得更糟。如果您體重過重,不妨減掉一點吧!   治療便秘 有研究顯示便秘以及伴隨的緊張,會對泌尿系統的神經控制產生負面影響,所以盡可能治愈便秘。而食用高纖維食物,對改善尿失禁也有益處。 保持水分 大部分患者會減少水分的攝入, 因爲他們希望這樣可以防止漏尿的意外發生。事實上,這實在不是一個好的辦法。試想,如果您缺乏足夠的水分,就會使尿液更加濃縮,而濃縮的尿液則更加刺激膀胱,導致失禁現象加重,而不是減少。 提前計劃 很多患者對外出或旅行倍感壓力,但是如果準備得當就可減少焦慮。如果外出旅行,可以預先通過地圖查找自己能夠按常規定期使用的洗手間,這樣事先有計劃,可以增添自信和安心。 獲取支持 患尿失禁的男性會倍感壓力和孤獨,所以一定要努力和家人朋友保持緊密的關係。您也可以咨詢醫生,獲得所在地區的支持團體的聯絡方式, 從中獲取精神上的力量。 上述這些技巧性的日常訓練和建議可以幫助您減輕症狀,但並不一定 有十足的成效。許多嚴重尿失禁男子 還是需要醫治,如果症狀嚴重影響到您的日常生活,並且上述技術沒有顯著效果時,請尋求醫生的幫助,大部 分患者通過正確的治療方法,其尿失禁問題可以獲得很好的解決。

關注前列腺癌

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關注 前列腺癌 前列腺癌 我們經常從各種媒體上獲知不少關於女性癌症的資訊,從政府機構到民間團體,還有不少針對像乳腺癌的宣傳和活動,近年來,社會各界包括女性本身都對女性的癌症有了很多的認知,對預防和治療確實有不可估量的積極意 義。其實,和女性一樣,男性的健康也需要公衆關注提高認識。 什麽是前列腺癌? 前列腺是男性特有的一個腺體。前列腺位於膀胱下方和直腸前方,如核桃般大小。載送尿液的管子(尿 道)從前列腺中間穿過。前列腺的細胞會分泌精液,可保護精子並為其提供養分。前列腺在男性出生前就已開始發育,而後逐漸成長直到成年為止。男性荷爾蒙(稱為雄激素)會促 進前列腺生長。如果男性荷爾蒙太少,前列腺就不會長至完整大小。不 過,隨著男性年齡增長,包覆尿道的前列腺部分可能會逐漸增大。這會形成良性前列腺肥大(BPH),導致排尿困難,但良性前列腺肥大不是癌症。 雖然前列腺內有多種細胞類型, 但幾乎所有前列腺癌都是發生在腺體細胞,這種癌症稱為腺癌,我們這篇文章要介紹的也就是前列腺腺癌。 大部分時候,前列腺癌的發展非常緩慢。解剖研究顯示,死於其他疾 病的許多老年男性(甚至年輕男性)也患有前列腺癌, 但在生前從未出現症狀。這些研究顯示,在10位80歲的男性當中,有7或8位患有前列腺癌, 可他們自己甚至醫 生都不知道其患有此病。 有些醫生認為,前列腺癌是前列腺的腺體細胞從 大小、形狀發生微小變化開始的,這 些變化稱為前列腺上皮內瘤(PIN), 近一半的男性到了50歲會罹患前列腺 上皮內瘤。以前列腺上皮內瘤來說, 前列腺腺體細胞在顯微鏡下可以觀察到有變化,這些變化可能是惡度較低 (幾近正常)或惡度較高(異常)。 但細胞基本上還是侷限在原發部位, 看起來癌細胞並不會擴散到前列腺的其他部位。 如果患者的前列腺切片顯示有高 惡度前列腺上皮內瘤,則你的前列腺內有癌細胞的可能性較高。因此,你 不僅需要密切觀察,還需要進一步的 檢查。   前列腺癌的危險因素 年齡是前列腺癌最主要的危險因素,男性在過了50歲以後,罹患前列 腺癌的機率會急遽增加,約有三分之二的前列腺癌是在65歲以後發現的。 種族也是因素之一,美國黑人 男性罹患前列腺癌的機率比其他種族 的男性高,原因不明。此外,美國黑人男性在發現前列腺癌時已是晚期的機率也較高,而且也較易死於前列腺癌。美國亞裔男性和西班牙/拉丁裔男性罹患前列腺癌的機率比非西班牙裔白人男性低。目前尚不清楚這些人種和族裔之間發生差異的原因。 不同地區和國家的發病率也不相同,前列腺癌在北美、西北歐以及其他一些地方較常見。在亞洲、非洲、 中南美洲則較少見。原因尚不清楚, 原因之一可能是已開發國家會做較多的檢查,但其他因素也可能很重要。 前列腺癌可能會遺傳,如果近親 (父親或兄弟)罹患前列腺癌,則一 個人罹患前列腺癌的機率較高,特別 是親人在年輕時就罹患前列腺癌,機 率更高。 飲食對於前列腺癌的確切影響尚不清楚,但攝取大量紅肉或高脂乳製 品的男性,罹患前列腺癌的機率似乎 較高,這些男性也比較少吃水果和蔬菜,醫生未能確定是哪些因素導致風險增加。 也有研究認爲體重過重(肥胖) 與增加罹患前列腺癌的風險相關;有些研究已發現多運動,特別是年齡較大的男性,可降低罹患晚期前列腺癌的風險;一些研究顯示,前列腺炎( 前列腺發炎)可能會增加前列腺癌的風險。 基本上來說,前列腺癌是因為前 列腺癌細胞的DNA變化所引起。DNA是組成基因的元素,控制細胞的行為。DNA遺傳自父母。有小比例(約 5%至10%)的前列腺癌與這些變化有關。此外,有研究顯示,高濃度的男性荷爾蒙(雄激素)可能也會增加某些男性罹患前列腺癌的風險。   […]

新冠病毒持久症及長期影響

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新冠病毒 持久症及長期影響 持久症及長期影響 對於大多數人來說,輕度或中度的新冠病毒症狀持續約兩週。但是即使有些人已經從疾病的急性期中恢復過來,他們仍然會經歷長期的健康問題。在這些患者中,體內已沒有冠狀病毒,且病毒測試結果呈陰性,但它們可能仍然十分虛弱,或會有其他症狀。美國國立衛生研究院將長期的新冠病毒症狀稱為PASC(Post – Acutesequelae of SARS-CoV-2)即「新冠病毒急性後遺症」,也稱「後新冠病毒綜合症」或「新冠病毒持久症」。 更多的研究將揭示為什麼這些頑固的健康 問題在某些人中仍然存在。它們可能是由於器官損傷、持續的炎症、自身免疫反應或其他原因引起的。新冠病毒可以通過多種方式攻擊人體,從而損壞肺、心臟、神 經系統、腎臟、肝臟和其他器官。喪失親人的痛苦和悲傷、無法根除的疼痛及疲勞 或者是在重症監護病室治療後所產生的創傷後應激障礙(PTSD)等都可能會引發更多的心理健康問題。但令人費解的是, 「持久症」似乎不僅僅發生於重症患者之間,很多未出現嚴重症狀的患者也會出現各種各樣的「持久症」症狀。   新冠病毒感染的長期影響 根據美國疾病預防控制中心,最常見的持 久症症狀是疲勞、呼吸急促、咳嗽、關節痛和胸痛。其他問題包括認知障礙、注意力不集中、抑鬱、肌肉疼痛、頭痛、心跳加快和間歇性發燒。   心、肺、腎臟問題 新冠病毒可使某些人患有心臟疾病,包括心肌炎。研究表明,在新冠病毒康復的病 例中有60%的人有持續發炎的跡象,這可能導致呼吸急促、心悸和心跳加快的常見症狀,這種炎症甚至出現在那些患有輕度 症狀且在生病之前沒有健康問題的人中。 嚴重的新冠病例會在肺部產生疤痕和纖維化等其他永久性問題,但即使是輕度的感染也可能導致長久的呼吸短促症狀,即便 輕度的運動也會有喘不上氣的感覺。病愈後肺功能恢復是有可能的,但需要時間。 專家說,一個人的肺功能可能需要幾個月的時間才能恢復到患新冠病毒之前的水平。呼吸訓練和呼吸療法都會有所幫助。 如果新冠病毒感染引起腎臟損害,則可能增加長期腎臟疾病的風險和透析的需要。   喪失味覺和嗅覺 嗅覺和味覺是相關的,並且由于新冠病毒 會侵蝕鼻內細胞,因此感染後會導致嗅覺 或味覺改變或消失。在感染新冠前後,人 們可能會完全喪失嗅覺或味覺。對於喪失 味覺或嗅覺的患者中,約有四分之一的人 會在感染後幾週內恢復。但是對於大多數 人,這些症狀會依然存在。這些感官的喪 失雖不會危及生命,但卻會造成嚴重的後 果,並可能導致食慾不振、焦慮和沮喪。 研究表明,這些人的嗅覺有60%至80%的 概率會在一年內得到改善。   神經系統疾病 有些人在感染新冠後會出現長期神經系統疾病的症狀。體位性心動過速綜 合徵(Postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS)是一種影響血液循環的 疾病,感染過新冠的人可能更容易受到這 種疾病的影響。POTS可使倖存者患有其他 神經系統症狀,包括持續的頭痛、疲勞、 腦霧、思維或註意力不集中以及失眠。即便感染新冠後並未患有POTS,「持久症患者」的失眠狀況也越來越普遍。   心理健康問題 有很多從新冠病毒感染後恢復過來的人仍會持續存在焦慮、抑鬱和其他心理健康問 題。長期的隔離、失業和經濟困難帶來的 […]

痛風之痛!

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痛風 之痛 之痛 痛風(Gout的定義很簡單,就是體內嘌呤(Purine,也譯普林)代謝障礙導致尿酸量過高,或尿酸排泄受阻,使過多尿酸鹽沉積於血液和組織中,以關節為主,且引起腫痛的症。痛風侵襲的部位以足部大趾關節最多,依次為踝關節、足背、膝關節,乃至全身各處關節。 痛風以中老年男性為居多,在早期,痛風被認為是一種富貴病,但隨著當代經濟的高速發展,大衆飲食習慣的改變,和痛風發病密切相關的動物蛋白、脂肪和酒的攝取量,都比以 往大幅增加,故現在發病年齡有年輕化的趨勢。 痛風和尿酸 尿酸主要來自細胞新陳代謝產生的老廢物(嘌呤),正常情況下,人體內大約含有1000-1200毫克的尿酸,每天 約有600毫克新產生的尿酸並有等量排出體外,所以體內的尿酸量會達到一 種平衡的狀況。一旦這種平衡遭到破 壞,也就是說,這些老廢物若在血液中因某些原因異常增多,形成了所謂的“高尿酸血症”(Hyperuricemia), 此時,痛風猶如乘風而來。 但並非每個尿酸過高的病人都會有痛風。根據統計學數據,男性血中尿酸值在7.0mg/dl以上為高尿酸血症,女性則在6.0mg/dl以上。在高尿酸血症的患者中,約十分之一的人有機會發展成痛風。痛風病患者的尿酸存量可高達2000-4000毫克。  人體內的尿酸來源有三,部份來自身體各種細胞的正常代謝,部份來自身體中直接的生化合成,部份則來自飲食。一般大衆僅想透過調整飲食來改善體內尿酸總值,其實作用相當有限。    尿酸的理化特性  難溶性,乙 醚或水都無法使之溶解,必須加熱至 攝氏四百度才行 血清尿酸值的飽 和濃度為6.4mg/dl,高於此數值就開始有尿酸鹽結晶析出 血清尿酸值 越高尿酸鹽結晶在身體各部份的沉積量也就越多;而急性痛風性關節炎、 痛風石及合併症的發生機會也隨即增加 溫度越低或PH值越低(越偏酸性),則溶解度越小,通常尿酸鹽結晶在攝氏37度及PH7.7的情況下溶解度最大 身體末梢血液循環較差及體溫較低的地方,尿酸鹽結晶較易沉澱,這也是大腳趾、腳關節較易發生急性痛風性關節炎的原因。 根據台灣行政院衛生署2000年的 高尿酸血症流行病學調查報告顯示, 該地區罹患高尿酸血症的人口高達 270萬之多。   根據“高尿酸血症患者 約有十分之一會罹患痛風”的標準來 估計,台灣地區的痛風人口高達二十七萬之多。根據美國國家關節炎數據中心(National Arthritis Data Workgroup)的數據顯示,在全美估計有600萬人在其一生中會有痛風發作的可 能,痛風也是40歲以上的男性最爲常見的炎症性關節炎。 人體內的血尿酸濃度會受性別及年齡的影響,如女性在停經前尿酸值 較男性低,但停經後尿酸則會慢慢增 高;青春期前血中尿酸濃度較低,但青春期後則會逐漸增加接近成年人的 尿酸水平。 造成高尿酸血症的原因有下列可能因素:攝取含有或導致嘌呤合成增 加的食物、尿酸的合成增加、腎臟排除尿酸受阻、腸道排除尿酸受阻、體内酵素異常、疾病或化學治療、遺傳基因、藥物(利尿劑)的影響等。長期高尿酸血症可能引起的症狀則有痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石,並 且常伴有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。   痛風的病程和症狀 早期無症狀期  無臨床症狀,僅血尿酸偏高,可診斷為高尿酸血症。無需藥物治療,飲食控制即可。 急性痛風發作期  常驟然發病, 半數以上病人大腳趾及腳跟内側出現 紅、腫、熱及嚴重疼痛,也可見於膝 部、手腕、手指和手肘等關節,輕則數小時,長則一、兩周甚至一個月。 不發作期  指病人在第一次和第二 […]

失思的真相-簡述精神分裂症

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失思的真相- 簡述精神分裂症 簡述精神分裂症 人的大腦和身體其他器官一樣,也會得病,當大腦沒有器 質性病變,而是出現思維、情感等異常,這便是我們通常所說的 精神疾病。其中較為人們熟知的精神病之一,就是精神分裂症 (Schizophrenia),如今也有学者將此病名稱翻譯成“思覺失 調症”,可見這是一種以思維障礙為主要症狀的精神疾病。根據 2004年美國國家精神衛生研究院(National Institute Mental Health)的統計數據顯示,精神分裂症在美國的成人發病率為 1.1%,大約共有240萬患者。男性和女性的發病率相近。男性高 發年齡是青少年至25歲之間,女性高發年齡在20歲至35歲之間。 精神分裂症是一種嚴重的腦部疾病,患者的思維、行為、情 感表達、現實感知因此而扭曲和失調,且影響到其周圍其他人。 大部分精神分裂症呈現慢性病程,是一種思維嚴重障礙的主要精 神疾患。患者在社會、工作、學校,以及人際關係方面都存在一 系列相關障礙,造成其他人的驚嚇,甚至回避。這是一種無法治 癒的終身疾患,但患者如果能夠得到適當的治療,症狀和病程均 可以獲得有效控制。 和人們普遍的認知相反,精神分裂症並非人格分裂,而是一 種表現為精神症狀的大腦疾病,患者無法分辨哪些是真實,哪些 是想像。有時,患者出現對現實認知完全脫節的精神障礙,思緒 紊亂,圖像和聲音混雜在一起,於是,患者往往行為表現怪異, 甚至令人震驚。一旦精神分裂症患者在思緒上完全失去和現實的 關聯,個性和行為會突然發生改變,醫學上將這種情況稱為精神 病發作。 精神分裂症患者表現的病況因人而異,有些人僅僅發作一 次,而有些人一生會發作多次,在發作的間隙,仍然可以相對地 正常生活。隨著時間的推移,部分患者在發作間隙其功能衰退亦 沒有完全改善。精神分裂症症狀惡化和改善的過程,也被認為是 復發和緩解的週期。 分類 精神分裂症是定義一組複雜精神 障礙的術語,不管怎樣,很多不同類 型的精神分裂症可能具有一些相同的 症狀。基於症狀表現,精神分裂症可 以劃分為一些亞型。 偏執型(Paranoid Schizophrenia) 是最為常見的類型,以幻覺和妄想為 主要症狀,尤其是被害妄想。但患者 的思想、語言和情緒還能維持一個相 對正常的範圍。 紊亂型(Disorganized Schizophrenia) 患者思緒困惑不連貫,語言混亂,行 為方面往往情感缺乏或淡漠,亦有情 感錯亂,甚至行為幼稚等表現。紊亂 的行為,會干擾患者的日常生活,諸 如洗澡或準備食物等。 緊張型(Catatonic Schizophrenia) 這種類型最為顯著的是身體上的症 […]

關節的磨難

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關節的 磨難 磨難 近半年來,宋阿姨時常在早上起床時感覺手指特別僵硬,需要活動好長一段時間才能恢復手指的靈活性。起先,宋阿姨並沒有太在意,只以爲年歲不饒人,身體自然沒有以前那麽聽指揮了。可是,一段時間之後,手腕和手掌也開始疼痛,並感覺關節腫脹發熱,而且兩只手的狀況一模一樣,不免開始擔憂起來。女兒執意要帶宋阿姨去看醫生,家庭醫生一看宋阿姨的情況,立即將其轉介至風濕病科的專科醫生。在專科醫生一系列的詢問和體檢之後,加上血液和X光的檢查。最後,醫生告訴宋阿姨她得的病叫類風濕性關節炎。醫生告訴宋阿姨,服藥可以延緩病情進展減輕症狀,但加強自我管理改變生活形態,積極鍛煉配合治療,才是自己生活質量的重要保障。 什麽是類風濕性關節炎? 類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis,以下簡稱RA),是一種慢性、炎症性關節炎,屬於自身免疫性疾病。醫學界至今仍然沒有完全明確RA的致病原因,但目前知道其發病與免疫系統有關。當身體遭受感染時,免疫系統的正常反應當然是攻擊外來的病毒和細菌,而不是攻擊自身的組織。一旦免疫系統發生變態反應,關節連接處的滑膜成爲攻擊目標,其結果便是關節腔積液,引起關節疼痛和炎症。不幸的是,這是一種系統性的症狀,也就是說類風濕性關節炎可以發生在全身任何地方。 類風濕性關節炎是一種慢性疾病,並且無法治愈。大部分RA病人的病情有發作的間隙,但也有一部分病人的病情持續活躍,且病程隨著時間的延續趨向嚴重。有些病人可以享受相當長時間的緩解期,即沒有活躍的病程和所有RA的症狀。有證據顯示,早期診斷和積極治療,可以使病程進入緩解期,這意味著病人可以避免關節破壞、器官損害和殘疾的最壞結果。 RA的症狀因人而異,且每天感受亦會不同。因受影響關節和其周圍區域的炎症、腫脹和疼痛,使病變的關節可能會有溫暖的觸感,動作也受到限制。糟糕的是受病變的關節呈現出對稱性。由於RA是系統性的全身疾病,病人還會有疲倦、貧血、食慾不振和持續低熱等全身症狀。 RA可以侵害身體許多不同的關節,並且引起軟骨、肌腱和韌帶的損害,病變甚至貫穿骨頭的兩端,一個最常見的結果是關節畸形和殘疾。一些RA病人病情發展至一定階段會出現類風濕結節,這是經常暴露在骨骼區域的壓力下,其皮膚下形成的組織腫塊。最常見的在肘部關節周圍,但也可以在其他地方找到,如手指、整個脊椎或腳跟。隨著時間的推移,RA的炎症特點也會影響許多器官和内臟系統。   誰會得RA? 在美國,大約有一百三十萬人罹患類風濕性關節炎,這在成人中的發病比例是百分之一。女性發病率較高,男女發病之比約為一比三。女性最爲常見的發病年齡在30歲至60歲之間,男性發病亦多見在中年之後。然而,有一些大齡青少年和二十多歲的年輕人也會罹患RA,目前全美有多達三十萬的青少年被明確診斷為RA,他們的關節炎症也被稱爲幼年型類風濕性關節炎(Juvenile Arthritis),這種疾病可以在全世界任何種族中發生。   病因至今不明,大部分科學家認同與遺傳、環境等綜合因素有關,科學家已經證實引發RA高發病率的基因標記,這些基因與免疫系統、慢性炎症、或RA病情發展有關聯。不過,並非所有RA病人都有這些相關基因,也不是具有這些相關基因的人都會得RA。   科學家們還調查了傳染源,諸如細菌和病毒,在有這些遺傳傾向的人群中是否會誘發RA。其他還懷疑發病是否與女性荷爾蒙有關(70%的RA病人為女性),以及身體對壓力的反應,如身體或精神方面的創傷等。 吸煙亦是發病嫌疑,它不僅增加了具RA相關基因的人的發病風險,而且也增加了疾病的嚴重性,降低了治療的有效性。 科學家們仍然在不懈努力地深入研究,試圖發現更多和RA發病相關的遺傳基因和其他發病因素。   RA的症狀和倂發症 類風濕性關節炎常常以緩慢和隱匿的方式起病,病人可有全身症狀,如低熱、消瘦、乏力、淋巴結腫大等。 關節表現多呈對稱性分佈,手、足關節最易受累,可多關節病變,表現為疼痛和腫脹。典型的表現是關節周圍組織腫脹、手指呈紡錘狀,關節腔内有大量滲出,尤其是大關節。X光檢查早期顯示關節滑膜增厚,軟骨缺損,關節腔變窄。晚期關節腔消失,關節面出現骨質侵蝕。 RA關節外的表現有皮下結節,胸膜炎,間質性肺纖維化,心包炎,間質性心肌炎,多發性神經炎,鞏膜炎,乾燥綜合症和血管炎等。 類風濕性關節炎會增加其他病變的風險。 骨質疏鬆症 RA本身以及服用相關的藥物,都有可能增加骨質疏鬆症的風險,脆弱的骨骼使患者更易骨折。 腕管綜合症(Carpal Tunnel Syndrome)如果RA影響到手腕,則炎症會壓迫手部和手指的神經。 心臟問題 RA可以增加動脈硬化和阻塞的風險,同樣心包炎的風險也增加。 肺部病變 RA增加了肺部炎症和肺部組織纖維化的風險,導致進行性呼吸困難。   如何認識RA? 對於類風濕性關節炎的診斷,醫生會依賴患者的病史和體檢,並特別關注一些RA的臨床特徵,比如關節發熱、腫脹,以及整個身體關節的運動受限,皮膚下的腫塊和結節。醫生還會詢問病人是否感覺容易疲勞或身體整體的僵硬感。關節炎導致的關節形態變化也能幫助醫生區別類風濕性關節炎和其他關節炎。醫生會建議您做一些血液檢查來確定抗體、炎症級別和其他標識,以便診斷和評估。如果懷疑您關節邊緣的骨質有流失,醫生會建議X射綫檢查,關節軟骨損失與骨質破壞,這些骨損害被稱爲骨侵蝕(Erosions)。 儘管類風濕性關節炎無法徹底治愈,但是高效的治療仍然存在。一旦您被確診RA,您應該開始積極正確的治療,從而延緩病程進展,降低其他關節受損害的幾率。 治療RA的藥物可以劃分為兩類:一類是幫助緩解症狀和減少炎症(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Corticosteroids);另一類稱爲改變病情藥和生物製劑(Disease-modifying Antirheumatic Drugs and Biologic Agents),被認爲有控制病情發展的作用。醫生會建議使用兩種或更多的藥物組合來治療,一些藥物對免疫系統有影響,或有其他副作用,故仔細監測用藥就顯得非常重要了。也有一些正在研究中的新藥物,並已進入新藥的使用管道。 定期從事一些中等強度的體力活動,可以幫助減少疲勞,增強肌肉和骨骼強度,也增加其靈活性和耐力,從而提高生活質素。如果您的症狀處於可控狀態,配合您的保健團隊開展一些鍛煉項目,包括增強關節靈活度和活動度,關節支持的力量訓練和有氧鍛煉等,這些都對身體的整體健康、體重控制、肌肉力量和能量水平具有積極的意義。 總體而言,均衡健康的飲食也一樣重要,儘管科學研究還沒有證據顯示飲食能夠引起或緩解類風濕性關節炎的症狀,但是有研究表明,食物種類繁多,從草莓到橄欖到魚,都能幫助減少RA的炎症,而硒和維他命D還有預防的效果。 學習自我管理的技巧,也能幫助您了解病情並增加對未來的期待。和家人一起討論相關的醫療團隊和治療措施,聯係當地的關節炎基金會辦公室,尋求相關的保健資訊和教育活動,參與改善生命的系列項目,包括水上活動和太極等。   爲何RA早期治療那麽重要? 多年前,醫生們開始類風濕性關節炎的藥物治療都是對症治療,逐漸到現在使用改變病情的抗風濕藥物(DMARDs–Disease-modifying […]

糖尿病研究的啓發

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糖尿病 研究的啓發 研究的啓發 50歲以後肥胖 糖尿病風險增加 一項刊登在2010年6月23/30日的美國醫學會期刊(JAMA)上的新研究結果顯示,肥胖與過重會增加老年病患的糖尿病風險,相較於年輕族群,這個關係在75歲以上老年人更為顯著。 研究者們在這項目前最大型、時間最長的研究中追蹤65歲老人超過10年,檢驗老年病患肥胖與體重增加對糖尿病的影響。 整體來說,研究中體重最重的老人,在後續追蹤中,相較於體重最輕者,發生糖尿病風險高了2-6倍。在加入研究前體重增加超過20磅的50歲肥胖患者,發生糖尿病風險是沒有過重 且體重未增加者的5倍。 主要研究者西雅圖華盛頓大學的Mary L. Biggs博士向WebMD表示,已經知道維持體重以降低糖尿病風險的重要性,此項研究發現高齡仍然是風險因子。 Biggs博士與同事們檢驗肥胖的許多指標,包括加入試驗時的身體質量指數(BMI)、50歲時的BMI、體重、腰圍與腰與臀圍比值。結果顯示,50歲以後體重增加和這些指標都與糖尿病 風險密切相關。特別是: 相較於50歲以前體重正常,之後體重仍然維持穩定者,那些體重在50歲以後且加入研究之前增加了20磅以上的人,在後續追蹤期間發生糖尿病的風險增加3倍。 BMI最高且腰圍最大的試驗參與者,發生糖尿病的風險高出4倍。 相較於腰圍仍然相對未改變的參與者,在後續追蹤腰圍增加超過4吋以上者,發生糖尿病風險高出 70%。 那些加入研究時年齡大於75歲以上的參與者,體重過重或肥胖者,發生糖尿病的風險高出2倍。 Biggs表示,肥胖相關的風險看起來似乎會隨著年齡增長而降低。但是,重要的訊息是,這之間仍然是相關的。 波士頓Joslin糖尿病中心的老年糖尿病專家Medha Munshi醫師表示:隨著年齡增長,老年人會失去肌肉與體重。當老年病患僅靠節食減重時,他們也可能失去許多必須的肌肉質量。運動,特別是負重運動,對老年病患來說,不只是對糖尿病,對生活品質也很重要。 糖尿病使心臟病發中風風險加倍 另一項最新研究顯示,糖尿病 會使同時罹患嚴重血管疾病的患者, 其心臟病發作和中風的風險加倍。研 究人員在Lancet發表的研究結果中強 調,醫學界和公衆都需要更加努力來 提高預防糖尿病的意識。這項研究成 果也在佛羅里達州奧蘭多舉辦的美國 糖尿病協會第70屆年度科學會議中發 佈。 英國科學家分析25個國家共102 個監測點的近70萬人數據,每個人都 被監控大約10年。最後的發現令人震 驚:糖尿病對心臟病和中風的影響, 只有一小部分可以用血脂肪、血壓和 肥胖來解釋。 其他重要的發現包括: 不應該只用血糖含量來協助 辨識患者心臟病或中風的風險是否增 加。 糖尿病可能會以其他方式對身 體造成傷害,而不只是肥胖、血脂、 以及血壓。 比空腹血糖值高與之後有心臟 病發作或中風的相關性其實很薄弱。   英國劍橋大學的Nadeem Sarwar博 士在新聞稿中表示,他們的結果強 調,需要再加強預防糖尿病,加上擴 大調查糖尿病增加心血管疾病風險的 機制。定期收集年齡、性別、抽菸習 慣、血壓、以及血脂資料來評估心血 […]

連續血糖檢測對我有用嗎

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連續血糖檢測 對我有用嗎? 對我有用嗎? 大多數人在飲食中攝入各種食物和 飲料中的許多不同類型的糖。攝 入過多的糖會增加肥胖,2型糖尿病,心血管疾病和某些癌症的風險。但是,某些糖是否比其他糖更健康(或更糟)仍然是許多人感興趣的問題。 糖作為一種碳水化合物,可以在我們進食的食物和飲料中以卡路里的形式提供人體所需的能量。碳水化合物分為兩種亞型糖:單醣(由一種分子組成)和二糖(兩種分子)。單醣包括葡萄糖,果糖和半乳糖。主要的二糖包括蔗糖(一種葡萄糖分子和一種果糖分子)、乳糖(一種葡萄糖分子和一種半乳糖分子)和麥芽糖(兩種葡萄糖分子)。 在果實和一些蔬菜中天然存在果糖,葡萄糖和蔗糖,而在乳製品中發現乳糖,在發芽穀物中發現麥芽糖。在蜂蜜和普通食用糖中也天然存在果糖和葡萄糖。 糖類與健康有關的重要區別在於它們是否天然存在於水果、蔬菜和乳製品等食品中,或者它們是否是作為添加糖類,在製造、加工或製備過程中添加到食品和飲料中。 含糖飲料是飲食中添加糖的最大來源,其次是糖果和穀物,如即食穀物。攝入額外的糖,特別是飲料中的糖,與體重增加、2型糖尿病和心血管疾病的風險增加有關。天然和添加的糖在我們的身體中以相同的方式代謝。但是對於大多數人來說,在水果等食物中攝入天然糖並不會對健康產生負面影響,因為糖的含量往往適中,並且與纖維和其他健康營養素「包裝」在一起。另一方面,我們的身體不需要從添加的糖分中獲取任何成分。 2015-2020美國膳食指南和世界衛生組織都建議將添加的糖限制在不超過每日卡路里攝取量的10%。 葡萄糖和果糖具有不同的代謝方式, 因此理論上消耗其中一種可能會導致 代謝健康的差異。例如,葡萄糖從腸 道吸收到血液中,並且響應於胰腺中 胰島素的釋放而被吸收到肌肉,肝臟 和脂肪細胞中。相反,果糖在肝臟中代謝,不會增加血糖或胰島素水平。但由於葡萄糖和果糖在我們吃的食物和飲料中參雜在一起,我們需要從整體上考慮它們的影響。 添加的糖是否含有或多或少的果糖與 葡萄糖對健康的影響很小。某些類型 的添加糖,例如蜂蜜也可能含有微量營養素或其他生物活性化合物。總之,最好將所有添加糖限制在建議 的攝入量以內。 你有沒有聽說過一種儀器叫連續 血糖監測儀?或許你也會在診所或醫 療新聞中聽到過CGM這個字母組合。 沒錯,CGM就是連續血糖監測儀英文 名稱Continuous Glucose Monitor的 縮寫。它是一個體積小巧又可穿戴的 設備,通過測量皮膚下組織液(也稱 為間質液)中葡萄糖水平,來檢測血 糖(葡萄糖)。CGM傳感器可以頻繁 測量血糖水平,平均每五分鐘測量一 次,然後以數字和圖形的形式將測量 結果傳送到屏幕上。由於CGM是無線 的,故使用非常方便親和,裝置可以 穿戴在衣服下面,但不同品牌可能對 穿戴要求亦不同,故需要作出相應調 整。為了確保裝置正常工作,建議使 用傳統血糖儀至少每日兩次從手指檢 測血糖水平,以此校準CGM系統的檢 測結果。   有哪些不同類型的傳感器可用? 目前,有兩種CGM:一種是診 斷性的,另一種則是個人使用的。您 的醫護團隊可能建議你使用診斷性的 CGM,自我監測血糖水平,以及血糖 波動的趨勢,因為傳統指尖測血糖日 誌無法清晰顯示這些信息。 血糖波動的含義包括低血糖頻 率或無法解釋的血糖變化。診斷性CGM,品牌不同,穿戴要求從三天至 十四天不等,配戴結束時,從CGM收 集到的信息通過電腦軟件可以審核到 你每天的餐飲、活動以及胰島素劑量 […]

鼻子有煩惱:小心鼻敏感和鼻竇炎

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鼻子有煩惱: 小心鼻敏感和鼻竇炎 小心鼻敏感和鼻竇炎 一年四季,隨著季節的冷暖變化,不管男女老少,有 時很難避免傷風感冒。要是到了春天百花盛開的季節,花 兒雖然美麗鮮豔,可是對花粉過敏的人來説,春季也是一 個很尷尬的時節。因爲無論是感冒還是過敏,首先表現的 就是鼻子不舒服,鼻塞、流鼻水、打噴嚏,甚至咳嗽等, 對日常生活和工作帶來諸多不便。不過大家對傷風感冒和 鼻敏感比較容易區分,往往自己也能判斷究竟是着涼還是 過敏,甚至還會有一套自己應付的辦法。但如果遭遇鼻竇 炎,這情況就不同了,不僅症狀會加重,在診斷和治療方 面也要複雜許多,而且鼻竇炎如果不及時有效的治療,病 程長期發展還會造成嚴重的並發症。這一期,就讓我們大 家來認識一下鼻敏感和鼻竇炎 鼻敏感ALLERGIC RHINITIS 什麼原因導致鼻敏感? 鼻敏感 Allergic Rhinitis,又稱花粉症 (Hay Fever), 在青少年和年輕人中是一種非常常見的慢性鼻部疾病。由 於嬰幼兒和低齡兒童對食物和室內過敏原特別敏感,因此 這個階段,主要因爲吸入過敏性物質如花粉、粉塵、動物 皮屑等,從而導致鼻腔和鼻竇產生過敏症狀。 一般有兩個原因會造成鼻敏感,一個是過敏性疾病家 族史或遺傳傾向;二是接觸暴露在過敏原(Allergens)環境 中,過敏原就是導致過敏反應的物質。 話説回來,人可不是一生下來就會對某些物質過敏 的,需要反復多次接觸到過敏原環境後才逐漸形成免疫系 統的變態反應,也就是俗稱的過敏或敏感。人一出生最早 接觸到的過敏原就是食物,通過接觸一種或多種過敏原, 最常見的是牛奶蛋白,可使嬰幼兒出現濕疹、鼻塞、鼻 涕、氣喘等症狀。到了兒童時期,變態反應還可以導致反 復發作的耳部感染。在整個兒童低齡階段,由於經常接觸 室內的變應原,如室内塵蟎、動物皮屑、真菌孢子等,常 常會導致變態反應持續反復發生。而戶外的過敏原,則包 括樹、草地、雜草,以及植物的花粉,它們主要引起的是 季節性過敏。 過去十年,鼻敏感的發病人數逐漸增加,特別是在城 市地區更加明顯。在青春期以前,男孩的發病率是女孩的 兩倍,而青春期以後,女性比男性略多。不過,研究人員 發現生活在有幾個哥哥和姐姐的大家庭裡的孩子,在其隨 後的一生中發生過敏性疾病的可能性卻很小。 鼻敏感的症狀有哪些? 季節不同、過敏原不同則引起的過敏症狀是有差異 的,通常有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛鼻子癢等,常年 的暴露接觸過敏原還可能導致慢性、長期的鼻塞、呼吸不 暢。 兒童吸入接觸性過敏原後,在上呼吸道產生炎症反 應,從而導致鼻塞,這種反應會隨著年齡的增長被淋巴組 織和扁桃體逐步擴大,症狀也越來越重。因此,年輕的患 者常會用嘴呼吸、鼻鼾、睡眠時呼吸不規則(如睡眠時呼 […]