季節性情感障礙
季節性情感障礙是一種抑鬱症，它與不同的季節有關。一般來說，季節性情感障礙患者會經歷隨某個季節始末的抑鬱期。人們認為，這與接觸的日照量有關。最常見的季節性情感障礙發生在冬季，稱為冬季發作的季節性情感障礙，在冬季晝間時間很短的國家更為常見。 季節性情感障礙 季節性情感障礙的確切原因尚不清楚。人們認為它與一年中晝短期間缺乏陽光照射有關。通過眼睛照射到大腦某些區域的日照量直接影響到大腦中特定激素和神經遞質的水平。 褪黑激素 冬季日照水平的降低會導致褪黑激素高於正常水平。褪黑素參與調節睡眠模式，產生的量更多時，會導致困倦和能量水平下降。 5-羥色胺 這是體內參與調節情緒、食慾 和睡眠的化學信使。5-羥色胺的產生與透過眼睛的光照量有關。在冬季，有限的光照會導致產生較少的5-羥色胺，可引發抑鬱症。 晝夜節律 人體利用陽光來設定其正常的生物功能和過程，如睡眠、食慾、情緒和能量調節。這種調節被稱為晝夜節律或生物鐘，通常週期為24小時。當接觸的日照量發生變化時，這種節律就會破壞，並與季節性情感障礙的一些症狀有關。 遺傳傾向 雖然不存在與季節性情感障礙發生有關的單一基因，但基因被認為起到一定作用，而有抑鬱家族史的人可能更容易出現季節性情感障礙。 風險因素 可能增加罹患季節性情感障礙的風險因素包括： • 年輕女性 • 有抑鬱症家族史 • 患有雙相情感障礙或臨床抑鬱症 • 生活在遠離赤道的地方（對於冬季開始的季節性情感障礙）。 症狀和體徵 季節性情感障礙患者可能會： • 想呆在家裡不出去 • 停止通常令人愉快的活動 • 遠離家人和朋友 • 注意力不集中 • 未做很多工作或完成很多學業 • 出現易怒或焦慮 身體症狀 身體症狀可能包括： • 極度疲勞 • 睡眠困難或睡眠過多 • 體重變化 • 食慾變化 • 頭痛和肌肉疼痛 自我護理 在家裡可以做一些簡單的自我護理，有助於治療季節性情感障礙，包括： • 白天在戶外散步以增加一般的光照量（對於冬季發作的季節性情感障礙） • 獲得清晨光照，能有效地將人體生物鐘提前，以應對夏季季節性情感障礙 • 調整工作或家庭辦公室，使其更接近自然光源 • 保持良好的睡眠模式 • […]
心力衰竭自我護理
美國大約有620萬成年人患有心力衰竭，預計到2030年患病率將上升至46%。從45歲到95歲患有心力衰竭的風險在20%到45%之間。每年約有80萬人因此住院，其中55歲及以上人群中每1000人就有11.6人住院，使心力衰竭成為該年齡組住院的主要原因。心力衰竭是住院、再入院和死亡的最常見原因之一。由於心力衰竭治療方案的複雜性和長期性，患者需要注意飲食和體重管理，以及要瞭解早期干預的重要性，患者的自我管理對於避免住院是至關重要的。但很多患者十分缺乏自我護理的技能。 心力衰竭 是指心臟的泵血能力無法滿足身體需求，導致血流減慢，血液積聚在靜脈和肺內（充血），並且又或者出現其他可能進一步削弱心功能或使心臟僵硬的改變。心力衰竭可見於任何年齡段的人群，甚至是幼兒（特別是出生時存在心臟缺陷的兒童）。然而，該病更常見於老年人，因為老年人更有可能出現容易引發心力衰竭的疾病（例如可損傷心肌的冠狀動脈疾病）或出現心臟瓣膜病。與年齡有關的心臟變化也往往會使心臟的工作效率下降。 • 當心臟肌肉的收縮動作或鬆弛動作不充分時會出現心力衰竭，這通常是因為心肌無力、僵硬，或兩者均存在所致。 • 多種心臟疾病都可導致心力衰竭 • 起初，許多人都不會表現明顯症狀，隨著病情進展，幾天到幾個月之後，就會表現呼吸困難以及虛弱。 • 肺臟、腹腔或腿部可能積液。 • 醫生一般根據症狀疑診心力衰竭，但也常會做一些檢查（如超聲心動圖 [心臟超聲檢查]）來評估心功能。 老年人心力衰竭的病因 老齡化本身並不導致心力衰竭。但是，老年人更有可能存在引起心力衰竭的最常見病因——長期高血壓和冠狀動脈疾病導致的心臟病發作。這些疾病可以從兩個途徑導致心力衰竭。它們會使心臟的以下能力出現問題： • 充盈血液 • 泵出血液 老年人中，填充受限（稱為舒張性心力衰竭）和射血減少（稱為收縮性心力衰竭）都很常見。 充盈問題充盈問題通常發生在心室壁變得僵硬。導致心室血液不能正常充盈，射血減少。隨著年齡的增長，心臟肌肉會變得越來越僵硬，使心臟充盈受損更易發生。 高血壓會導致心肌肥厚僵硬從而影響心臟的充盈。充盈減少原因不只是心臟肌肉僵硬。在心房顫動（一種隨著年齡增長而越來越常見的異常心律）中，心房搏動快速且不規則。因為心房不能把足夠的血液射進入心室。老年人如果突發房顫可能會導致心力衰竭。 泵血問題泵衰竭通常是發生在心臟肌肉受損時。受損的心臟泵血減少，造成心臟內部壓力增加，心臟的心室擴大。老年人發生心臟損傷的最常見原因是心臟病發作（由於給心臟供血的動脈阻塞所致）。心臟瓣膜疾病也能引起泵衰竭。 在主動脈瓣狹窄（一種心臟瓣膜病）中，左心室和主動脈之間的開口（主動脈瓣）狹窄。導致心臟的泵血困難。主動脈瓣狹窄是中老年人心力衰竭的常見原因。 如果長期存在某種肺病，如肺氣腫或瘢痕形成肺纖維化，肺部血壓會升高。導致血液很難從右心室泵入肺臟。 藥物管理 藥物管理被認為是一種基本的自我護理行為。在隨機試驗中，射血分數降低的心衰藥物治療已被證明可降低住院率和死亡率。然而，要使藥物在臨床試驗環境之外長期有效，患者必須具備足夠的藥物管理技能。藥物管理的自我護理包括多種技能和做法： • 獲取首次和補充藥處方 • 將藥物管理納入常規 • 遵循每日服藥時間表 • 瞭解並實施處方的更新 • 瞭解藥物的常見副作用 • 管理日常生活的變化 患者用藥指導 • 每天按系統指示的時間服用每種藥物（清單、藥盒等） • 不要等藥物過期或服用完後再補藥 • 每次使用同一個藥房 • 要求藥房同步補藥，使每個月都能在同一時間補藥 • 即使感覺良好也不要略過服藥劑量 • 每次看醫生時都帶上所有的藥物 • 如果感到藥物有副作用，應立即聯繫醫生，而非在不告知任何人的情況下擅自停藥 […]
疫情期間的心理創傷和心理調整
新冠病毒大流行導致全球封閉，這是百年一遇的大事件。對心理強健者並不是什麼大問題，但對心理孱弱者便成為一個大問題。這裡面主要的問題是不安全感、社會退縮、憂鬱加重，精神幻覺與妄想心理創傷和心理調整。 安全感是人類的核心問題 平常生活與經濟安全相關，新冠疫情加重了經濟不安全感，同時帶來了死亡相關的終極不安全感。這種普遍的加深的不安全感導致了普遍的焦慮和恐懼，而消毒的需要將強迫症的非理性行為做了合理化的修飾，使得強迫症更難停止。普遍的焦慮也容易轉化為軀體化症狀而使得腸激惹症、過敏、頭痛、腦霧、失眠問題加重。軀體症狀的加重又會倒過來影響情緒，從而產生軀體與情緒的惡性循環。 因為嚴重的不安全感，人們變得社會退縮，不但失去了人際交往的活力互動，也自然減少了與太陽和自然親近的時間，導致了類似與季節性情緒症的因缺乏維生素D的冬眠懶散狀態。學生們也出現大規模的沉迷遊戲而導致的日夜顛倒、社交不適，甚至嚴重憂鬱症狀。 如果有親人或朋友在新冠疫情中死去，或自己家庭染疾，這種強烈的衝擊會導致創傷後遺症的出現，而使得普通的焦慮與憂鬱升級為噩夢症、驚恐障礙、嚴重憂鬱症或雙向情緒症。某些退縮嚴重的病人甚至會出現精神病的幻覺和妄想。 我在疫情中接治了從輕度適應症，到嚴重焦慮憂鬱，甚至雙向和精神病與疫情相關的病例。我用認知行為療法幫助病人解除對死亡的非理性態度，瞭解不安全感的本質和處理態度。對於嚴重的軀體症狀，我也會建議病人接受藥物治療、自然療法、和健康鍛煉。不安全感的根本治療原則是提供堅強的精神和能量支持。只要這個支持系統還在正常運作，因疫情而引發的心理病症是可以得到有效的治療和救助的。 對於染疾的病人出現的驚慌失措，病人除了接受正規的藥物治療，其實還需要另外一種保證，原因是正規醫療在病毒面前並非完全有效。我會和病人討論各種自然療法，讓病人看到，在正規醫學之外還有很多的方法可以對付病毒。先不管自然療法的療效，病人在病急亂投醫的狀態下其實需要一個來自專家的額外保證。這種額外保證更多是心理層面的保證，其療效至少是激發了病人的安慰劑效應，使得病人免於絕望和非理性驚恐。 因為病毒的終極對付手段還是人體的免疫系統，所以營養、運動、陽光、社交、心理鼓勵、和宗教信仰，都是正規醫學治療以外有助於提高免疫力的重要因素。雖然這個疫情給人類帶來了很多的心理壓力，總體來看，這個壓力並非是不可控的。我接治的病人也沒有出現暴漲，基本還是平常的節奏，所以對付疫情引發的心理問題，到目前來看，並不是一個巨大無解的難題。 資料來源: 亞美醫師協會精神科醫生 Photo from Pexels
新冠病毒持久症患者更易出現焦慮、抑鬱等精神疾病
研究發現，患有新冠的人在康復後有很大的機會患上精神疾病。根據2020年11月9日發表在《柳葉刀》（The Lancet）上的報告，在被確診的3個月內，有18％的新冠患者出現了精神健康問題，例如抑鬱、焦慮或癡呆症。與沒有感染新冠的人相比，他們的風險增加了一倍。並且被確診的新冠患者通常都會出現焦慮、失眠、抑鬱和創傷後應激障礙綜合症（PTSD）。紐約西奈山醫院高級神經心理學家指出，新冠患者可能由於大流行壓力和疾病的物理影響而導致嚴重的心理問題。牛津大學和牛津健康生物醫學研究中心的研究人員評估了美國6900萬人的健康記錄，其中包括62000名多被確診患有新冠的人。在確診的成年人中，有近6％的成年人在90天內首次出現了精神疾病，而沒有感染新冠的患者中只有3.4％。換句話說，那些感染新冠的人第一次患上情緒或焦慮症的風險要比沒有感染的人高兩倍。感染新冠的老年人患癡呆症的風險也高2至3倍。 新冠病毒如何影響心理健康 只要被確診患有可能威脅生命的新型疾病，就會引發壓力和焦慮。鑑於疫情的新穎性和傳播範圍，幾乎無法阻隔，尤其對 於在大多數人的，如何應對這種突如其來的疫情對於我們健康、生活方式和社會變革所產生的威脅，都是毫無經驗可循的。 通常，患者在患病的康復治療期可以依靠 親人。但確診為陽性的人卻必須要隔離， 這可能就會導致焦慮和抑鬱。就新冠而言，大多數患者都知道應該避免將疾病傳 染給他人，所以就會缺乏那種平時生病時 被照顧和支持的心理安慰感。尤其是重症患者，那些本該需要被小心看護和照顧的群體，更易受到心理的創傷。 許多新冠病毒「持久症」的患者或會忍受持續數月的症狀，並嚴重干擾他們的日常生活。這也會加重他們的心理負擔，並會極大患有精神疾病的風險。想要從新冠中恢復可能需要長達數月的時間，這或許會帶來許多困難，例如，重返工作、照顧孩子或恢復「正常」生活的困難等。 新的冠狀病毒如何影響大腦 現在，科學家們知道，新冠不僅是呼吸道疾病，而且還可以影響包括大腦在內的許多重要器官。許多報告顯示，新冠患者經常經歷神經系統併發症。例如思維混亂、頭暈、妄想症和其他認知障礙。科學家們仍在努力瞭解新型冠狀病毒如何影響中樞神經系統，但他們懷疑病毒可能會損害大腦的血液供應，致使大腦組織腫脹，可能導致嚴重的神經和精神疾病。 另外，免疫功能與心理健康之間有很強的相關性。新冠病毒可能會破壞一個人的生物鐘，從而影響他們的睡眠，導致失眠逐步發展成為抑鬱、焦慮或其他認知變化。 如何自我調節心理健康 2020年9月22日紐約市衛生部發布了有關新冠病毒對紐約市心理健康影響的新報告。4月和5月進行的健康調查發現，紐約人正承受巨大的壓力、焦慮和抑鬱。35% 的人感覺被社會隔絕，41%的人擔心工作丟失或被減薪，44%的人擔憂自己的經濟狀況不容樂觀。紐約市已採取行動，以支 持因疫情流行而導致紐約人長期的行為和心理健康需求，尤其著重於支持在負擔最重的社區工作的成員和醫生。 正常化並認同壓力反應 • 請記住，世界上每個人都在經歷這個百年一遇的創傷。壓力和焦慮是對異常情況的正常反應。對許多人來說， 與新冠相關的壓力會使其他常規和非常規壓力源（包括種族主義和種族化暴力的情緒影響）變得惡化。 • 在這段時間，要善待自己，善待他人。許多人會感覺不知所措，這些感覺可能會隨著危機的持續而反復出現。大部分人具有恢復力，會重新開始正常生活，最終因經受住危機而變得更強大。 • 用一種認同的態度為他人提供支持。 人們正在經歷很多事情，情緒反應沒有對錯之分。當人們打開心扉講述自己的掙扎時，避免直接提供個人建議或者將他們的困難與其他人進行對比，否則他們會感覺沒有獲得認同。 針對新常態進行調整 • 思考過去沒有的新機會。許多能為您帶來幸福感、目的性或結構化的事情 現在都發生了變化，而且這種變化可能會持續很長時間。不要留戀過去生活活動出現的空白，而是要考慮用新的活動和機會來填補空白。 • 考慮嘗試一些新的興趣愛好。興趣愛 好被證明會對心理健康產生積極影響。可以去嘗試任何能引發輕微興趣 的事情。您可能會找到一種全新的熱情。 試試這些活動：拼圖, 繪畫, 學習一門新語言, 學習一種新樂器, 園藝, 烘焙, 鍛煉, 棋盤遊戲, 跳舞, 冥想。 您並非孤軍奮戰。如果您感覺有壓力、不知所措或者想要傷害自己或自殺，請尋求幫助，紐約市希望項目情緒支持熱線 (844)863-9314，週一至週日早上8點至晚10點。 文源：healthline, nyc.gov Photo from Pixabay
新冠病毒持久症及長期影響
對於大多數人來說，輕度或中度的新冠病毒症狀持續約兩週。但是，即使有些人已經從疾病的急性期中恢復過來，他們仍然會經歷長期的健康問題。在這些患者中，體內已沒有冠狀病毒，且病毒測試結果呈陰性，但它們可能仍然十分虛弱，或會有其他症狀。美國國立衛生研究院將長期的新冠病毒症狀稱為PASC（ Post – Acutesequelae of SARS-CoV-2）即「新冠病毒急性後遺症」，也稱「後新冠病毒綜合症」或「新冠病毒持久症」。更多的研究將揭示為什麼這些頑固的健康問題在某些人中仍然存在。它們可能是由於器官損傷、持續的炎症、自身免疫反應或其他原因引起的。新冠病毒可以通過多種方式攻擊人體，從而損壞肺、心臟、神經系統、腎臟、肝臟和其他器官。喪失親人的痛苦和悲傷、無法根除的疼痛及疲勞或者是在重症監護病室治療後所產生的創傷後應激障礙（PTSD）等都可能會引發更多的心理健康問題。但令人費解的是，「持久症」似乎不僅僅發生於重症患者之間，很多未出現嚴重症狀的患者也會出現各種各樣的「持久症」症狀。 新冠病毒感染的長期影響 根據美國疾病預防控制中心，最常見的持久症症狀是疲勞、呼吸急促、咳嗽、關節 痛和胸痛。其他問題包括認知障礙、注意力不集中、抑鬱、肌肉疼痛、頭痛、心跳加快和間歇性發燒。 心、肺、腎臟問題: 新冠病毒可使某些人患有心臟疾病，包括心肌炎。研究表明，在新冠病毒康復的病例中有60％的人有持續發炎的跡象，這可 能導致呼吸急促、心悸和心跳加快的常見症狀，這種炎症甚至出現在那些患有輕度症狀且在生病之前沒有健康問題的人中。嚴重的新冠病例會在肺部產生疤痕和纖維化等其他永久性問題，但即使是輕度的感染也可能導致長久的呼吸短促症狀，即便輕度的運動也會有喘不上氣的感覺。病愈後肺功能恢復是有可能的，但需要時間。 專家說，一個人的肺功能可能需要幾個月的時間才能恢復到患新冠病毒之前的水平。呼吸訓練和呼吸療法都會有所幫助。如果新冠病毒感染引起腎臟損害，則可能增加長期腎臟疾病的風險和透析的需要。 喪失味覺和嗅覺 嗅覺和味覺是相關的，並且由于新冠病毒 會侵蝕鼻內細胞，因此感染後會導致嗅覺 或味覺改變或消失。在感染新冠前後，人 們可能會完全喪失嗅覺或味覺。對於喪失 味覺或嗅覺的患者中，約有四分之一的人 會在感染後幾週內恢復。但是對於大多數 人，這些症狀會依然存在。這些感官的喪 失雖不會危及生命，但卻會造成嚴重的後 果，並可能導致食慾不振、焦慮和沮喪。 研究表明，這些人的嗅覺有60％至80％的 概率會在一年內得到改善。 神經系統疾病 有些人在感染新冠後會出現長期神經 系統疾病的症狀。體位性心動過速綜 合徵（Postural orthostatic tachycardia syndrome， POTS）是一種影響血液循環的 疾病，感染過新冠的人可能更容易受到這 種疾病的影響。POTS可使倖存者患有其他 神經系統症狀，包括持續的頭痛、疲勞、 腦霧、思維或註意力不集中以及失眠。即 便感染新冠後並未患有POTS，「持久症患 者」的失眠狀況也越來越普遍。 心理健康問題 有很多從新冠病毒感染後恢復過來的人仍 會持續存在焦慮、抑鬱和其他心理健康問 題。長期的隔離、失業和經濟困難帶來的 壓力，以及親人的逝世和身體健康指數的 下降，都會使身體的機能變得複雜（例如 疼痛和虛弱）。住院患者的康復尤為困 難。新冠倖存者和在重症監護室中度過的 其他人因重症監護綜合症（PICS）而面臨 諸如心理健康、認知及身體康復問題的更 高風險。重症監護病房中的時間過長會引 起譫妄症。陌生的環境、多種會改變精神 的藥物、隔離和失去控制可能會使患者產 生持久和反復出現的恐怖或恐懼感，包括 創傷後應激障礙（PTSD）。許多患者都會有幻覺出現，他們會認為醫生正試圖傷害他們。 糖尿病 […]
關心健康-用心生活
對於大多數人來說，輕度或中度的新冠病毒症狀持續約兩週。但是，即使有些人已經從疾病的急性期中恢復過來，他們仍然會經歷長期的健康問題。在這些患者中，體內已沒有冠狀病毒，且病毒測試結果呈陰性，但它們可能仍然十分虛弱，或會有其他症狀。美國國立衛生研究院將長期的新冠病毒症狀稱為PASC（ Post – Acutesequelae of SARS-CoV-2）即「新冠病毒急性後遺症」，也稱「後新冠病毒綜合症」或「新冠病毒持久症」。更多的研究將揭示為什麼這些頑固的健康問題在某些人中仍然存在。它們可能是由於器官損傷、持續的炎症、自身免疫反應或其他原因引起的。新冠病毒可以通過多種方式攻擊人體，從而損壞肺、心臟、神經系統、腎臟、肝臟和其他器官。喪失親人的痛苦和悲傷、無法根除的疼痛及疲勞或者是在重症監護病室治療後所產生的創傷後應激障礙（PTSD）等都可能會引發更多的心理健康問題。但令人費解的是，「持久症」似乎不僅僅發生於重症患者之間，很多未出現嚴重症狀的患者也會出現各種各樣的「持久症」症狀。 高血壓 是心臟病的主要危險因素。當您的 動脈和其他血管中的血液壓力過高時，就 會發生高血壓的狀況。如果不有效控制， 會影響您的心臟和身體的其他主要器官， 包括腎臟和大腦。由於高血壓通常沒有任 何症狀，所以也被稱為「沉默殺手」。知 道自己是否患有高血壓的唯一方法是測量 血壓。您可以通過改變生活方式或服用藥 物來降低血壓，以降低患心臟病的風險。 糖尿病 您的身體需要葡萄糖作為能量。胰島素是胰腺中分泌的一種激素，會將您從食物中 攝入的葡萄糖運送到人體細胞內以獲取能 量。如果您患有糖尿病，則您的身體無法 分泌足夠的胰島素，便無法正常運作，則 會導致血液中糖分的積累。患有糖尿病的 成年人死於心臟病的風險要高於沒有糖尿 病的人。請與您的家庭醫生討論預防或控 製糖尿病以及控制其他風險因素的方法。 肥胖是由於體內多餘的脂肪堆積而呈現。 肥胖通常會表現為較高數值的「壞」膽固 醇和甘油三酸酯以及較低數值的「好」膽 固醇。肥胖會導致高血壓、糖尿病和心臟病。請與您的家庭醫生討論將體重減輕至健康水平的計劃。 膽固醇水平 膽固醇是由肝臟產生或在某些食物中的蠟 狀、類似脂肪的物質。肝臟產生的膽固醇 通常可以滿足您的身體所需，但我們經常 從所吃的食物中獲取更多的膽固醇。 如果我們攝入的膽固醇超過了身體的吸收能力，則多餘的膽固醇就會在動脈壁（包 括心臟）中積聚。這會導致動脈變窄， 並會減少流向心臟、大腦、腎臟和身體其他部位的血液。血液膽固醇主要有兩種類型：LDL（低密度脂蛋白）膽固醇（被認 為是「壞」膽固醇，因為它會引起動脈斑塊堆積）和HDL（高密度脂蛋白）膽固醇 （被認為是「好」膽固醇）。之所以成為「好」膽固醇，是因為較高的含量可以預防心臟病。高膽固醇通常沒有任何徵兆或症狀。瞭解膽固醇是否超標的唯一方法是檢查膽固醇。您的家庭醫生可以幫助進行簡單的驗血，以測量您的膽固醇水平。 控制心臟病的風險因素 吃的健康選擇健康的食物是改善膽固醇水平從而降 低心臟病風險的重要方法。說得容易做卻 難，但積少成多也會有不錯的效果。 看懂食品標籤 學習如何閱讀食品標籤可以幫助您做出更 健康的選擇。在購物時，請攜帶替換食物 的清單並全程對比食品標籤。選擇卡路 里、飽和脂肪和反式脂肪含量較低的食物 會幫您更好地控制膽固醇。 減少膽固醇的方法 限制飽和脂肪和反式脂肪攝入量 飽和脂肪含量高的食物包括肥肉、禽肉皮、培根、香腸、全 脂牛奶、鮮奶油和奶油。 • 棒狀植物性奶油、酥油、某些 […]
美國人飲食指南
《2020-2025年美國飲食指南》乃以2015年版本為基礎，以2020年《飲食指南》諮詢委員會的《科學報告》為基礎進行了修訂，並考慮了聯邦機構和公眾意見，同時使用MyPlate（我的餐盤）作為支持健康的指南飲食模式。《2020-2025年美國飲食指南》強調了一生中健康飲食習慣對減少疾病風險和改善健康狀況的重要性。因此，這次分齡介紹不同年齡層的飲食建議，並且根據不同年齡的健康狀態，給予預防疾病的飲食策略，也希望大家都可以學習如何選擇健康的飲食習慣，遠離病痛。 The 2020 – 2025 Dietary Guidelines Download PDF Resource: https://www.dietaryguidelines.gov/
幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌 (Helicobacterpylori)是一種可引起感染的細菌。這種細菌會感染胃部，導致上腹部疼痛或不適、惡心或嘔吐。它是世界上最常見的慢性細菌感染，全球一半以上的人都可能會感染這種病菌。 幽門螺旋桿菌 (Helicobacterpylori) 它是引起大部分慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴癌、十二指腸潰瘍的元兇， 可以說是絕大多數消化道疾病的罪魁禍首。這種可惡的細菌可以分泌各式各樣 的毒素和酵素，來破壞人類胃黏膜的表皮細胞，並使胃酸分泌量增加，導致胃 炎或潰瘍的產生。 研究顯示，受幽門螺旋桿菌感染的人 100%會產生慢性胃炎，20%將來會產生 胃潰瘍或十二指腸潰瘍；更可怕的是， 約1%的受感染者還會產生胃癌或胃的淋巴癌。因此，世界衛生組織已宣稱，幽門螺旋桿菌是一級致癌物，也就是確定 的致癌因子。 事實上，胃內一旦出現幽門螺旋桿菌， 應該殺無赦；因為只有「死的幽門螺旋 桿菌」才是「好的幽門螺旋桿菌」，惟有將幽門螺旋桿菌根除，才不致於將疾病傳染給下一代。 幽門螺旋桿菌會導致哪些健康問題 幽門螺旋桿菌會導致胃粘膜炎症（胃 炎）、胃粘膜或小腸上部（十二指腸） 潰瘍（小潰瘍）、胃癌等疾病。大多數人都感染有幽門螺旋桿菌，然 而，許多人從未產生症狀或生病。醫生 們並不清楚為什麼幽門螺旋桿菌感染會 在某些人身上導致健康問題，而在其他 人身上卻不會。幽門螺旋桿菌感染引起 的健康問題在不同患者身上會出現不同 的症狀。這種感染是大多數胃潰瘍和十 二指腸潰瘍病例的原因所在。也是胃癌 的主要危險因素。 幽門螺旋桿菌如何傳播 幽門螺旋桿菌最常通過唾液和嘔吐傳 播。也很容易通過食物或水中的排泄物 污染傳播。許多人在童年時期就感染了 幽門螺旋桿菌。在擁擠的環境和衛生條 件差的地區更可能發生感染。 如何根除幽門螺旋桿菌 在做幽門螺旋桿菌除菌治療時，必須特 別注意的是：除菌宜一次到位，應選擇 具有95%以上除菌率的滅菌處方。 如何知道是否感染了幽門螺旋桿菌 有多種檢測方法可以檢查感染情況。這 些檢查包括血液檢查、呼吸檢查、糞便檢查和活組織檢查。如您出現以下任何症狀，請立即諮詢您的醫生： • 胃部灼熱、痙攣或出現類似飢餓的疼痛。這些情況通發生在飯後1-3 小時或半夜 • 進食時伴隨時好時壞的疼痛 • 惡心或嘔吐 • 大便呈黑色，暗色或帶血 如何治療幽門螺旋桿菌感染 我們經常採用多藥物治療方法來治療幽門螺旋桿菌。這種治療方法包括一系列 的抗生素和一種減少胃酸的藥物。如果您接受幽門螺旋桿菌感染的治療，按醫囑服藥至關重要，並且在服用完所開的所有藥物之後的4-6週內安排一次後續檢測以確保幽門螺桿菌已經消除。 如何預防感染幽門螺旋桿菌 全球大概有一半的人口或因「誤食糞便」而感染幽門螺旋桿菌。其實不只是幽門螺旋桿菌，許多腸病毒、霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒和A型肝炎的感染， […]
胃食管反流病
胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一種長期病，胃酸會從胃進入食道。許多人只是偶爾會發生胃食管反流。但是，如果一個人每周經歷兩次以上的持續性反酸，則可以診斷為胃食管反流病。當胃食管反流發生時，食道中的酸會導致胃灼熱和其他症狀，並可能損害組織。每天至少有1500萬美國人經歷胃灼熱。
結直腸癌
結腸和直腸是屬於消化道或胃腸（GI）系統的器官。該系統旨在分解食物、吸收營養和水，並從身體中排除廢物。結腸的主要作用是從食品中吸收水和礦物質並且儲存廢物。廢物從結腸中移動到消化系統的最後6英寸，也就是直腸，並通過肛門排出體外。約95％的結直腸癌是由結腸和直腸內壁的腺細胞發展而來。在腺細胞發展的癌症稱為腺癌。癌症通常開始於內壁最內層，並緩慢生長到外層。結腸癌（Colon Cancer），通常稱為結直腸癌，是可以預防的，即使患病，若能在早期發現，治愈率也是很高的。結腸為大腸的前段，長約4至5英尺（約1.2到1.5米）。 風險因素 結直腸癌的確切病因尚不清楚。通常， 醫生無法解釋為什麼有些人會患上這種 疾病而其他人不會。但是，人們仍在不 斷加深對某些遺傳原因的理解。以下因素會增加結直腸癌的患病風險。 • 年齡：超過90％的患者在50歲後診斷出結直腸癌。 • 結直腸癌家族史（尤其是父母或兄 弟姐妹）。 • 克羅恩病或潰瘍性結腸炎個人病史長達8年及以上。 • 結直腸息肉。 • 乳腺癌、子宮癌或卵巢癌個人病史。 預防 結直腸癌是可以預防的。幾乎所有結直腸癌病例都是由息肉發展而來。息肉從結腸內壁開始增長，且多發於結腸左側。通過結腸鏡檢查發現並切除息肉可 降低結直腸癌的患病風險。應根據病史 和家族史提供結直腸癌篩查建議。對於一般風險人群，通常在50歲時開始篩查。而對於高危人群，建議提前接受首次篩查。雖然還不確定，但有證據表明飲食可能在預防結直腸癌方面發揮重要作用。高纖維（全穀類、水果、蔬菜和堅果）、低脂肪的飲食是有助於預防結直腸癌的飲食措施。 結直腸癌症狀 結直腸癌通常不會引起任何症狀，並且可在常規篩查中檢查出。值得注意的是，其他常見的健康問題也會導致某些相同的症狀。例如，痔瘡是直腸出血的常見原因，但其不會導致結直腸癌。結直腸癌症狀包括： • 排便習慣改變（如便秘或腹瀉）。 • 大便細窄。 • 糞便中含有鮮紅或暗紅色血液。 • 骨盆或下腹持續疼痛（如脹氣、腫 脹或疼痛）。 • 不明原因的體重減輕。 • 噁心或嘔吐。 • 精神不振。 • 腹痛和體重減輕通常是晚期症狀，表明疾病可能已進入廣泛期。任何出現上述症狀的人都應盡快就醫。 診斷和分期 • 體檢和病史。 • 驗血。 • 結腸鏡檢查：用一根末端裝有攝像頭和照明燈的細長柔性管（結腸鏡）檢查整個結腸。 • 活檢：切除細胞或組織，在顯微鏡下觀察，檢查是否存在癌症跡象 可通過以下檢查方法進行分期判斷： • […]